脑积水引流手术后遗症主要包括感染、分流管相关并发症、神经功能障碍、电解质紊乱与代谢异常及特殊人群相关风险，具体表现因手术类型、患者个体情况存在差异。
一、感染相关后遗症
感染是分流手术最常见并发症之一，分为腹腔感染、颅内感染及分流管周围感染。腹腔感染多因术中消毒不彻底或术后腹腔内细菌定植，表现为发热、腹痛、腹胀等；颅内感染多由病原体经手术切口或分流管逆行侵入，症状包括头痛、呕吐、意识模糊；分流管周围感染常伴随局部红肿、渗液，严重时可发展为脑室炎。临床数据显示，脑室-腹腔分流术（VP分流）术后感染发生率约3%~10%，其中儿童患者因免疫系统发育不完全，感染风险较成人高2~3倍。
二、分流管相关并发症
1. 分流管堵塞：因血凝块、网膜组织包裹或腹腔内纤维素沉积导致，表现为颅内压升高症状（头痛、呕吐、视乳头水肿），发生率约10%~20%，儿童患者因脑容积快速变化，堵塞风险较成人更高。2. 分流管断裂或移位：长期分流管受脑脊液冲击或反复牵拉易发生断裂，尤其老年患者血管硬化时更易出现；术后体位改变或剧烈活动可能导致分流管移位，需影像检查确认位置。3. 分流过度或不足：过度分流可引发低颅压综合征（头晕、体位性头痛），儿童患者脑发育未成熟时更易因分流管匹配度不足导致脑萎缩；分流不足则表现为颅内压持续升高，与术前症状类似。
三、神经功能障碍相关后遗症
脑脊液分流后颅内压波动可能影响脑血流自动调节，导致脑缺血或缺氧，表现为记忆力下降、肢体麻木、步态不稳等。儿童患者因脑发育需求，分流管堵塞或过度分流可能直接影响脑容积增长，增加脑发育迟缓风险；老年患者合并脑血管病时，神经功能恢复能力较弱，后遗症持续时间更长。
四、电解质紊乱与代谢异常
腹腔分流术后腹腔内液体长期吸收可能引发电解质失衡，表现为高钠血症或低钠血症，尤其老年患者肾功能减退时，代谢废物排泄能力下降，风险更高。长期分流还可能导致营养不良，因脑脊液经分流管持续漏入腹腔，影响腹膜对营养物质的重吸收，儿童患者需加强营养监测。
五、特殊人群后遗症差异
1. 儿童患者：需根据脑容积动态调整分流管参数，避免分流过度导致脑室内出血；低龄儿童（＜2岁）因皮肤及血管脆弱，感染及分流管堵塞风险显著升高，术后需加强护理。2. 老年患者：合并高血压、糖尿病者感染及血栓风险增加，分流管断裂率约5%~8%，需定期复查分流管通畅性。3. 妊娠期女性：腹压波动可能引发分流管堵塞，建议孕期每3个月复查影像学，避免剧烈运动。
