腰部软组织损伤治疗以非药物干预（休息、物理治疗）为核心，结合短期非甾体抗炎药缓解症状，根据病程（急性/慢性）和损伤严重程度调整方案，特殊人群需个性化处理，避免不当干预导致恢复延迟或病情加重。
一、急性腰部软组织损伤（病程<2周）
紧急处理：48小时内采用冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），减少局部出血和肿胀；避免自行按摩或推拿，防止加重损伤。
药物辅助：疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，注意饭后服用以减少胃肠刺激。
活动管理：初期需卧床休息（以舒适体位为主，避免强迫姿势），48小时后可轻柔活动，逐渐增加日常活动量，避免久坐或弯腰负重。
就医指征：若疼痛剧烈、下肢麻木、活动受限超过3天，需及时就医排除骨折、椎间盘突出等问题。
二、亚急性腰部软组织损伤（病程2周~3个月）
物理治疗介入：在康复科医生指导下进行超声波、低频电疗等物理治疗，促进局部血液循环和组织修复。
轻柔康复训练：开始进行低强度核心肌群训练（如桥式运动、猫式伸展），增强腰部稳定性，避免过度用力。
药物使用原则：若疼痛未缓解，可短期（不超过2周）继续非甾体抗炎药，避免长期使用导致胃黏膜损伤。
日常姿势调整：避免久坐（每30分钟起身活动），使用符合人体工学的座椅，站立时保持腰部自然前凸姿势。
三、慢性腰部软组织损伤（病程>3个月）
长期康复管理：以热疗（蜡疗、热敷）和专业按摩（由康复师操作）改善局部循环，缓解肌肉紧张。
运动处方：制定个性化运动计划，包括有氧训练（如游泳、快走）和抗阻训练（如哑铃轻重量侧平举），逐步恢复体能。
药物谨慎使用：优先非药物干预，若疼痛影响生活，可短期使用外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），避免口服非甾体抗炎药超过1个月。
生活方式调整：避免弯腰搬重物，选择硬床睡眠，减少久坐，工作时每小时进行5分钟腰部拉伸。
四、特殊人群治疗注意事项
老年人：优先物理治疗（如温和的热疗），避免口服非甾体抗炎药（可能增加心脑血管风险），康复训练以散步、太极拳为主，防止跌倒。
孕妇：禁用口服药物，采用热敷（温度<40℃）和轻柔按摩缓解疼痛，避免仰卧位久坐，可使用孕妇托腹带减轻腰部压力。
儿童：多为姿势性或轻微拉伤，以休息和家长监督下的姿势纠正（如避免趴睡、书包重量<体重10%）为主，必要时使用儿童专用护腰，避免剧烈运动。
运动员：损伤恢复后需在运动医学师指导下进行专项康复训练（如跳跃、扭转模拟），逐步恢复运动强度，避免过早回归高强度训练。
