颅内动脉瘤的预防需通过控制可控危险因素、高危人群筛查及特殊人群管理实现。控制高血压、戒烟限酒等非药物干预措施可降低破裂风险，家族史人群需早期筛查，女性、老年人等特殊群体需针对性管理，具体措施如下。
一、控制可控危险因素
1. 高血压管理：定期监测血压，40岁以上人群每年至少1次动态血压监测，目标值<140/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg），通过低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）及药物控制（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂）维持血压稳定。
2. 戒烟与限酒：吸烟者需完全戒烟，避免二手烟暴露，戒烟后血管内皮损伤可逐渐修复；男性每日酒精摄入量<25g，女性<15g，高血压患者建议戒酒，酒精性心肌病患者需严格限酒。
3. 情绪与生活方式调节：避免长期焦虑、愤怒等不良情绪，通过冥想、深呼吸等方式调节自主神经；保持规律作息，避免熬夜（保证每日7-8小时睡眠），高强度工作者每小时起身活动5分钟，减少血压骤升风险。
二、高危人群筛查与干预
1. 家族史人群筛查：一级亲属（父母、兄弟姐妹）有颅内动脉瘤病史者，建议40岁起每5年行头颅CTA或MRA检查，检出直径≥7mm的未破裂动脉瘤需神经外科评估，必要时干预（如血管内介入栓塞）；CADASIL患者需每年进行认知功能评分及血管影像复查。
2. 遗传性疾病管理：Marfan综合征患者每2年行主动脉及颅内血管超声检查，控制血压<130/80 mmHg；多囊肾合并高血压者优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，避免肾功能恶化加速血管病变。
三、特殊人群预防策略
1. 妊娠期女性：孕前将血压控制至<140/90 mmHg，孕期每月监测血压，避免突然体位变化（如久蹲后快速站起），便秘时使用乳果糖等渗透性缓泻剂，产后42天复查头颅CTA。
2. 老年人群：收缩压控制目标<150 mmHg（可根据身体耐受逐步调整至<140 mmHg），避免服用保钾利尿剂等影响肾功能的降压药，每3个月复查肾功能及电解质，避免自行减量降压药。
四、儿童与青少年预防
儿童颅内动脉瘤罕见，但若有明确家族史（如遗传性出血性毛细血管扩张症）或动脉炎病史，需每2年行头颅超声检查，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
五、避免医源性风险
长期服用抗凝药物（如华法林）者需严格监测INR值，避免自行调整剂量；进行头部血管介入治疗后需坚持抗血小板药物（如阿司匹林）服用，定期复查凝血功能。
