膝关节弯曲时内侧疼痛多因半月板损伤、内侧副韧带损伤、膝关节骨关节炎、鹅足腱炎或股四头肌力量不平衡引起，与运动损伤、年龄增长、体重超标或长期不当使用膝关节相关，需结合具体病因判断。
内侧半月板损伤：内侧半月板为膝关节内侧缓冲结构，运动中突然扭转或外力挤压易导致撕裂。表现为内侧关节间隙疼痛，屈伸时可能伴弹响或卡顿感，蹲起时疼痛加重。高危因素包括频繁扭转动作（如篮球变向）、膝关节退变（半月板弹性下降）。建议急性期休息，避免负重，必要时佩戴护膝保护。
内侧副韧带损伤：内侧副韧带位于膝关节内侧，起稳定作用，多因膝关节突然外翻或撞击引发损伤。典型表现为内侧关节间隙压痛，被动外翻膝关节时疼痛加剧或出现异常活动。常见于足球铲球、篮球防守等动作中膝关节被撞击或扭转。建议受伤后24小时内冰敷（每次15 - 20分钟，每日3次），必要时就医固定。
膝关节骨关节炎：随年龄增长，膝关节内侧软骨逐渐磨损，关节间隙变窄，骨赘形成，导致内侧疼痛。多见于中老年人，女性绝经后因激素变化加速退变，表现为活动后疼痛加重、休息后缓解，早晨有僵硬感（持续＜30分钟）。肥胖者因关节负荷增加，风险更高。建议控制体重（减重5%可降低30%关节压力），避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作。
鹅足腱炎：鹅足腱是股薄肌、缝匠肌、半腱肌肌腱共同止点，位于膝关节内侧下方，频繁屈膝或过度运动易引发劳损。表现为内侧关节下方（胫骨上端内侧）疼痛，按压时疼痛明显，屈膝或蹲起时加重，久坐后起身疼痛加剧。长期反复蹲起、跑步者风险较高。建议减少高频屈膝动作，运动后拉伸内侧肌腱，疼痛明显时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解。
股四头肌力量不平衡：膝关节内侧稳定依赖股四头肌（尤其内侧头）收缩，若肌肉力量不足或萎缩，会导致关节受力不均。常见于长期久坐、缺乏锻炼人群，表现为日常行走、爬楼梯时内侧隐痛，休息后缓解，可能伴随膝关节发软。建议加强直腿抬高（每次保持10 - 15秒，10次/组，每日3组）、靠墙静蹲（膝盖不超过脚尖，每次30秒，3组/日）等肌力训练，改善关节稳定性。
特殊人群注意：运动员应避免单次过量扭转动作，运动前充分热身；中老年人建议每半年检查膝关节X线，评估软骨磨损情况；肥胖者需逐步减重（每周减重≤0.5kg），避免快速体重波动；儿童（＜12岁）膝关节内侧疼痛多因生长痛或过度活动，减少跑跳等剧烈运动，睡前温水泡脚可缓解肌肉紧张。疼痛持续超2周或伴肿胀、活动受限，需及时就医，必要时通过MRI明确损伤程度，再制定治疗方案。
