颅内感染的治疗包括一般治疗（支持、针对不同人群的特殊关注）、药物治疗（依病原菌选抗生素、足量足疗程）、手术治疗（穿刺引流术、开颅脓肿切除术）、颅内压增高处理（用脱水剂降颅压）及并发症处理（癫痫用抗癫痫药、脑疝紧急处理），不同人群治疗需考虑各自特点。
一、一般治疗
支持治疗：对于有高热等症状的患者，需维持水电解质平衡，保证充足的营养供应。如果患者存在颅内压增高相关表现，应绝对卧床休息，避免情绪激动等可能导致颅内压进一步升高的因素。对于儿童患者，要特别关注其营养状况和生长发育情况，保证足够的热量、蛋白质等摄入；对于老年患者，要注意维持其心肺功能等基本生命体征的稳定。
二、药物治疗
抗生素治疗：根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。在未明确病原菌时，可经验性选用能透过血-脑屏障的抗生素，如头孢曲松等。抗生素使用要足量、足疗程，一般静脉给药，疗程通常较长，可能需要数周甚至数月，要根据患者的病情恢复情况等调整。对于儿童患者，要考虑药物对其生长发育的影响，谨慎选择抗生素；老年患者可能存在肝肾功能减退，用药时需密切监测肝肾功能，调整药物剂量。
三、手术治疗
穿刺引流术：适用于脓肿较小、位置较深或患者情况不适合开颅手术的情况。通过穿刺针到达脓肿腔，抽出脓液并注入抗生素。对于儿童患者，要选择合适的穿刺途径，避免对儿童脑组织造成额外损伤；老年患者要评估其心肺等重要脏器功能对手术的耐受性。
开颅脓肿切除术：对于脓肿较大、位置表浅或穿刺引流效果不佳的患者可考虑开颅手术。切除脓肿病灶。儿童患者进行开颅手术时，要充分考虑其颅骨和脑组织的特点，精细操作；老年患者手术风险相对较高，术前要进行全面的评估，包括心肺功能、营养状况等，术后要加强护理，预防并发症。
四、颅内压增高的处理
脱水降颅压：使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。对于儿童患者，要注意甘露醇的用量和给药速度，避免引起电解质紊乱等；老年患者由于可能存在肾功能减退等情况，使用脱水剂时要密切监测肾功能，调整药物剂量。同时可使用甘油果糖等相对温和的脱水剂辅助降颅压。
五、并发症的处理
癫痫：如果患者出现癫痫发作，可根据情况选用抗癫痫药物，如丙戊酸钠等。儿童患者使用抗癫痫药物时要考虑其生长发育阶段对药物代谢的影响，监测药物的血药浓度；老年患者要注意药物之间的相互作用以及对认知功能等的影响。
脑疝：一旦出现脑疝迹象，要立即进行紧急处理，如快速静脉滴注甘露醇等，同时准备进行手术减压等治疗。儿童和老年患者发生脑疝时病情变化更为迅速，要密切观察病情，及时采取急救措施。
