性传播疾病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣和艾滋病。梅毒由梅毒螺旋体引起,通过性接触、母婴、血液传播,分三期有不同表现,靠血清学检查诊断,青霉素治疗;淋病由淋病奈瑟菌引起,性接触或产道感染,男女表现不同,分泌物检查诊断,头孢曲松等治疗;尖锐湿疣由HPV感染引起,性接触或间接接触传播,生殖器等部位有赘生物,靠临床表现等诊断,物理或药物治疗;艾滋病由HIV引起,性接触、血液、母婴传播,分急性期、无症状期、艾滋病期,抗体检测诊断,抗逆转录病毒治疗控制病情,相关人群需检测或干预。

一、梅毒
1.病因与传播途径:由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播、血液传播等。
2.临床表现:分为一期、二期、三期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常为单个无痛性溃疡;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害,如皮疹、扁平湿疣等,还可能有全身症状;三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现严重并发症。
3.诊断与治疗:通过血清学检查等诊断,治疗主要使用青霉素类药物。不同人群中,孕妇感染梅毒需及时规范治疗以避免母婴传播;有高危性行为史人群应定期筛查。
二、淋病
1.病因与传播途径:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,新生儿可通过产道感染。
2.临床表现:男性主要表现为尿道炎,有尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物等;女性可累及宫颈、尿道等,出现宫颈炎、尿道炎症状,也可能无症状但具有传染性。
3.诊断与治疗:通过分泌物涂片、培养等诊断,治疗常用头孢曲松等抗生素。性活跃人群尤其是有不洁性行为者需注意筛查,孕妇感染淋病可能导致早产、新生儿眼炎等,需积极治疗。
三、尖锐湿疣
1.病因与传播途径:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染物等传播。
2.临床表现:主要表现为生殖器或肛门周围的菜花状、乳头状赘生物,可伴有瘙痒、疼痛等症状。
3.诊断与治疗:通过临床表现、醋酸白试验等诊断,治疗方法包括物理治疗、药物治疗等。不同年龄、性别人群均可发病,性活跃人群风险较高,孕妇感染HPV可能影响分娩方式及新生儿健康。
四、艾滋病
1.病因与传播途径:由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,传播途径主要有性接触传播、血液传播、母婴传播。
2.临床表现:急性期可出现发热、咽痛、盗汗等类似感冒的症状;无症状期可持续数年;艾滋病期可出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。
3.诊断与治疗:通过抗体检测等诊断,目前虽无法治愈,但可通过抗逆转录病毒治疗控制病情。性活跃人群、有高危行为人群需定期检测,孕妇感染HIV需进行母婴阻断干预以降低新生儿感染风险。