原发性脑干损伤需进行急救处理，包括保持呼吸道通畅并迅速转运；一般支持治疗涵盖维持呼吸、循环功能；通过药物或手术降低颅内压；根据患者情况实施亚低温治疗；采用合适营养途径进行营养支持；防治肺部感染、应激性溃疡、深静脉血栓形成等并发症，且不同年龄患者在各方面处理上有不同需注意的要点。
一般支持治疗
维持呼吸功能：对于呼吸功能不稳定的患者，可能需要进行气管插管及机械通气，根据患者的血气分析等指标调整通气参数，以保证机体足够的氧供，不同年龄、基础健康状况不同的患者对通气参数的要求不同，例如儿童由于其生理特点，在通气参数调整上需更加精细地依据其年龄对应的正常生理指标范围来进行。
维持循环功能：密切监测血压、心率等循环指标，使用药物等维持稳定的循环状态，对于有基础心血管疾病的患者，在维持循环时需特别注意药物对其原有病情的影响。
降低颅内压
药物治疗：可使用甘露醇等脱水药物降低颅内压，甘露醇的使用需考虑患者的肾功能等情况，对于肾功能不全的患者要谨慎使用，不同年龄患者对甘露醇的耐受性不同，儿童使用时需根据体重等精确计算剂量。常用的还有呋塞米等药物，通过利尿作用来减少脑脊液生成等降低颅内压。
手术治疗：如果存在颅内血肿等导致颅内压急剧升高的情况，可能需要进行手术清除血肿等操作，手术的决策需综合考虑患者的伤情、生命体征等多方面因素。
亚低温治疗
原理及应用：亚低温治疗可以降低脑代谢率，减轻脑水肿等。对于原发性脑干损伤患者，可根据患者的年龄、身体状况等情况选择合适的亚低温治疗方案，儿童进行亚低温治疗时要特别注意保暖等护理措施，防止出现低温相关的并发症，如低体温导致的凝血功能异常等。
营养支持
营养途径及方案：早期可通过鼻饲等方式给予营养支持，保证患者足够的能量、蛋白质等营养物质摄入，根据患者的年龄、基础营养状况等制定个性化的营养方案，例如儿童处于生长发育阶段，对蛋白质、维生素等的需求与成人不同，需保证其营养供给满足生长需求。
并发症防治
肺部感染：定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，对于长期机械通气的患者要注意呼吸机相关性肺炎的防治，不同年龄患者肺部感染的防治措施有差异，儿童要注意避免医源性感染等。
应激性溃疡：使用药物预防应激性溃疡，如质子泵抑制剂等，同时关注患者的消化道症状，根据患者情况调整药物使用，老年患者可能本身存在消化道功能减退等情况，在预防应激性溃疡时需综合考虑其整体健康状况。
深静脉血栓形成：早期进行肢体的被动活动等预防深静脉血栓，对于有高风险因素的患者可使用抗凝药物等，不同年龄患者深静脉血栓形成的风险及预防措施不同，儿童活动相对较少，预防措施需更加注重肢体的适度活动等。
