什么是原发性脑干损伤

脑干损伤会怎样？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑干损伤正常是属于比较严重的情况，要根据具体损伤的范围来进行判断，会表现出有相应的功能障碍。早期会造成头痛头晕伴有呕吐的症状，后期会产生相应的功能障碍，比如肢体的运动和感觉异常。同时可能会伴有面瘫以及言语和吞咽功能障碍，影响日常生活。需要经过营养脑神经的药物促进恢复，后期需要进行系统的康复治疗。

高渗性昏迷是什么意思？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高渗性昏迷一般是由于应激，高糖摄入等，诱因作用下体内胰岛素相对不足而引发的昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的一种类型。临床上已严重高血糖，而无明显的酮症酸中毒，血浆渗透压显著升高，脱水和进行性意识障碍为特征。

中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

中度昏迷深度昏迷最有价值的鉴别，一般情况，轻度昏迷：无意识的自发行为，对疼痛刺激和痛苦表情的逃避反应，但不能回答问题或执行简单的命令。角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及生命体征无明显变化，中度昏迷：很少自发活动，对疼痛没有反应。

昏迷怎么评分？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

格拉斯哥昏迷评分法用于评估昏迷程度，经过睁眼反应、语言反应以及肢体反应来评分，每项的最高分是五分，综合评分15分是最高分，12-14分代表轻度的意识障碍，分数越低意识障碍越严重。

低血糖昏迷急救方法有哪些？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

低血糖昏迷应及时测量毛细血管血糖，及时给予50%葡萄糖，静脉注射60-100毫升，静脉连续滴注5%或10%葡萄糖溶液。如有必要，可以加入氢化可的松或胰高血糖素来提高血糖。应当注意那些没有意识并且不能进食的患者，以防止呼吸窒息和危险。在纠正低血糖的同时，必须每半小时或每小时监测一次血糖，直到血糖升至正

上消化道出血颜色？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

上消化道出血颜色为黑色，也叫柏油样色，可见黑色大便。有的病人也会因为口腔牙龈出血造成黑便，病人应去医院检查一下消化道，明确病因，便于之后的治疗。若病人查出是由于消化性溃疡造成，就要针对这种病因进行治疗。病人可用降低胃酸的药物，包括制酸药和抗分泌药。如奥美拉唑、兰索拉唑、卡马西平安妥明等药物。病人同时

高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么护理？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

高渗非酮症糖尿病昏迷现阶段已改为高血糖高渗或高血糖高渗综合征，护理措施：首先要做好心电监护，吸氧，监测生命体征，注意观察患者的呼吸、心跳、神志，注意保持呼吸道通畅，准确记录出血量，留置胃管、尿管，做好胃管、导尿管护理，监测血糖、电解质，静脉注射胰岛素，积极补液，胃管补液，每小时血糖控制在3.9~6.

什么是消化道出血？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化道出血是临床多见症候群，可由多种疾病导致的。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。

脑出血深度昏迷怎么办？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血后，病人表现出深度昏迷，说明病人的病情比较重，这也说明脑出血的量已经非常大了，或者是因为脑干出血造成的。若是大量的脑出血造成病人昏迷，这个时候就应当积极手术治疗，减轻病人颅内高压症状。如果手术及时，病人的病情不是非常严重，病人可能在一定程度上恢复。如果病人脑出血不适合手术治疗，就应当用脱水降颅

脑出血昏迷几天能醒？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血病人正常会在七天之内清醒，在卧床一个月左右的时间就可以恢复。但有的病人会需要更多的时间，如果病人在三个月之内没有清醒过来，很有可能进入了植物人的状态。并且病人昏迷的时间过长，那么在进行手术治疗后，恢复所需要的时间也就长一些。脑出血病人昏迷后的清醒同样取决于病人的脑损伤的程度以及手术是否进行及时

脑出血昏迷多久会死亡

吕田明 主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

昏迷是脑出血其中一个危重症状，昏迷预示病人出血量较大，出血部位较重要，比如脑干出血，昏迷发生率较高，昏迷时间越长病人死亡风险就越高，如果病情较轻，病人可能很快会醒过来，有些病人即使昏迷很长时间也有醒过来的可能性，但是有些危重病人较大量的脑干出血，病人可能很快就死亡。

病人昏迷什么样的体位最安全

赵翔宇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

原则上，病人昏迷安全体位应是稳定侧位，将患者的头部摆偏在一侧，防止舌根后坠引起窒息，避免呕吐物堵塞气道。病人昏迷后先稳定体位，然后需要及时拨打抢救电话，送去医院治疗，防止治疗不及时，危及生命。

临床上如何判断仍有活动性消化道出血

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

如果患者继续呕血、便血，活动性消化道出血。其次，需要看血色素的变化，如果患者血红蛋白进一步下降，即使输血，血红蛋白仍然持续下降、血压不稳定、低血压持续下降、心率持续增快，也说明患者存在消化道活动性出血。另外，可以通过体格检查，查看肠鸣音是否活跃，如果肠道咕咕咕不停地响，非常活跃，也说明患者存在消化道活动出血，需要及时进行治疗。

消化道出血的前兆

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

消化道出血患者原发病症状可能会有所加重，比如烧心、反酸、胃痛、胃胀等临床表现，胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张等消化系统疾病是引发上消化道出血常见原发病类型。如果患者出现明显腹痛、腹泻症状，还可以考虑和下消化道出血性疾病有关，比如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等疾病。

上消化道出血量的判断标准

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，如果患者出现大便隐血试验阳性，提示每日的出血量在5毫升以上，如果形成了黑便，失血量在50到70毫升。如果患者出现排柏油便的情况，说明出血量在500到1000毫升以上，如果患者胃内的积血超过了250毫升，常会引起呕血。根据患者临床症状表现来判断，如果出血量不超过400毫升，一般是没有症状的，当患者出血量超过了500

上消化道出血能自愈吗

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

上消化道出血，能否自己好，需要根据具体情况进行具体分析，如果出血量比较少，出血原因比较单一，同时患者注意饮食，出血可以自己痊愈，比如急性糜烂性出血性的胃炎，出血量比较小的情况下，只要清淡饮食、流质饮食，患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血，或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血，不经过药物治疗，很难自己好转，此