老人摔倒后颅内出血的后遗症因出血部位、出血量及个体基础状况差异较大，常见后遗症包括运动功能障碍、认知功能障碍、言语与吞咽功能障碍、癫痫发作及长期卧床相关并发症等，部分严重者可能出现意识障碍或危及生命。
1. 运动功能障碍
因出血灶累及运动皮层或内囊等关键区域，患者常出现肢体肌力下降，表现为单侧或双侧肢体活动受限，肌力分级多为1~4级（0级完全瘫痪，5级正常）。上肢精细动作（如握物、书写）、下肢行走能力（如站立、步态不稳）均受影响，部分患者需依赖轮椅或卧床，日常起居（穿衣、进食、如厕）需他人协助。基底节区出血常见对侧肢体偏瘫，小脑半球出血可导致平衡障碍、步态蹒跚，增加跌倒风险。
2. 认知功能障碍
约40%~50%患者出现不同程度认知功能下降，尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病的老年患者发生率更高。表现为记忆力减退（近事遗忘为主）、定向力障碍（如不认人、迷路）、执行功能异常（无法完成复杂任务，如购物、做饭），严重者逐渐发展为血管性痴呆。情绪行为改变常见，如抑郁、焦虑、易怒或淡漠，部分患者出现睡眠障碍（入睡困难、早醒）。
3. 言语与吞咽功能障碍
出血累及语言中枢（如左半球布洛卡区、韦尼克区）时，可出现运动性失语（表达困难但理解正常）、感觉性失语（理解困难但表达流畅）或混合性失语，表现为词汇量减少、语句不连贯。吞咽中枢受累时，吞咽肌肉协调性下降，出现饮水呛咳、吞咽困难，易引发误吸性肺炎，严重者需鼻饲管辅助进食，长期可导致营养不良。
4. 癫痫发作
约10%~30%患者在出血后1周~1年内出现癫痫发作，多因出血灶刺激或脑皮质损伤引发异常放电。发作类型以局部性发作为主（如肢体抽搐、口角歪斜），少数进展为全身性强直-阵挛发作。发作频率因人而异，部分患者仅发作1~2次，部分则需长期抗癫痫药物控制。
5. 长期卧床并发症
因运动功能障碍导致长期卧床的患者，易出现多种并发症：①肺部感染（坠积性肺炎），因咳嗽无力、痰液淤积引发发热、呼吸困难；②压疮（压力性损伤），长期压迫骨突部位（如骶尾部、髋部）导致皮肤破溃、感染；③深静脉血栓形成，下肢静脉血流缓慢引发肢体肿胀、疼痛，严重者血栓脱落可致肺栓塞；④泌尿系统感染，因留置导尿管或排尿困难导致细菌滋生，出现尿频、尿急、尿痛。
老年患者因血管弹性下降、脑萎缩程度增加，出血后神经功能恢复能力较弱，家属需加强日常照护：协助翻身（每2小时1次）、肢体被动活动（预防深静脉血栓），控制基础疾病（如高血压患者需规律监测血压，血糖异常者严格控糖），吞咽困难者采用软食或糊状饮食，避免呛咳；合并抑郁焦虑者需及时心理干预，必要时在医生指导下使用抗抑郁药物改善情绪。
