肾虚在中医理论中表现为肾脏精气阴阳不足的病理状态，临床可引发腰膝酸软、头晕耳鸣、尿频、性功能减退等多系统症状，现代医学中需结合具体症状排查是否存在内分泌、免疫、泌尿等系统功能异常。
1. 典型症状表现：
肾阳虚常见畏寒怕冷、腰膝冷痛、夜尿增多、精神萎靡，部分慢性疲劳综合征患者存在此类症状，与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能减退相关；肾阴虚以潮热盗汗、口干咽燥、失眠多梦为主，长期熬夜、精神压力大群体发生率较高，可能伴随交感神经兴奋性异常；肾精不足多见于青少年生长发育迟缓（身高体重低于同龄儿童）及中老年记忆力减退，研究显示肾精不足状态与脑白质病变进展相关。
2. 多系统功能影响：
内分泌系统方面，肾阳虚者血清皮质醇水平昼夜节律紊乱，与疲劳感评分正相关；肾阴虚可能伴随促肾上腺皮质激素、睾酮水平降低。免疫系统中，肾虚者免疫球蛋白IgA、IgG水平降低，NK细胞活性下降，增加呼吸道、泌尿系统感染风险，慢性肾病患者肾虚症状越明显，感染发生率越高。生殖系统影响表现为男性精子活力降低、畸形率升高，女性月经不调、卵巢储备功能下降（AMH水平降低），肾虚状态与男性精子DNA碎片率升高呈剂量-效应关系。
3. 不同人群易感性差异：
儿童先天不足或后天失养易致肾精不足，表现为生长发育迟缓、免疫力低下，长期营养不良儿童中60%存在肾精不足症状，需通过补充蛋白质、钙、维生素D及适度运动改善。女性围绝经期（35-45岁）因雌激素波动，肾阴虚发生率是同龄男性2.3倍，伴随缺铁性贫血、骨质疏松风险。老年人（80岁以上）85%存在肾阳虚，与高血压、糖尿病等慢性疾病累积损伤相关，表现为夜尿增多、行动迟缓，跌倒风险增加1.8倍。
4. 长期健康风险：
心血管系统方面，肾阳虚者动脉粥样硬化发生率升高，血管内皮功能障碍（一氧化氮水平降低），收缩压较正常人群高5-10mmHg；肾阴虚可能诱发胰岛素抵抗，增加2型糖尿病风险。泌尿系统中，肾虚加速慢性肾脏病进展，3期CKD患者肾虚症状越严重，肾功能下降速度快1.2倍。心理健康受影响显著，性功能障碍、失眠引发焦虑抑郁，抑郁量表评分与肾虚症状严重程度正相关，生活质量评分降低。
5. 干预原则与特殊人群提示：
非药物干预优先，规律作息（23：00前入睡）、适度运动（每周3-5次，每次30分钟）、心理调节（正念冥想）可改善症状，规律运动8周使肾阴虚潮热盗汗减轻40%。饮食调理需辨证：肾阳虚宜食羊肉、韭菜（每日坚果20g），肾阴虚宜百合、枸杞（黑芝麻30g/日），糖尿病肾病需控制蛋白质摄入（0.8-1.0g/kg体重）。特殊人群中，儿童禁用人参、鹿茸等滋补中药，孕妇、哺乳期女性用药需医师辨证，慢性病患者需中西医结合评估干预方案。
