得了急性肠胃炎后，处理重点是及时补充流失的水分和电解质，科学调整饮食，必要时在医生指导下使用药物缓解症状，同时密切关注婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者等特殊人群的状态，避免脱水等并发症。
一、及时补充水分与电解质
1. 优先选择口服补液盐（ORS），按说明书冲调后少量多次饮用，每次50-100ml，间隔10-15分钟，避免一次性大量饮水加重呕吐或腹泻。婴幼儿可采用滴管或小勺喂服，每次5-10ml，每1-2小时补充1次。
2. 呕吐严重无法进食时，需在4小时内就医评估是否需静脉补液，尤其婴幼儿（表现为尿量减少＞6小时、口唇干燥、精神萎靡）、老年人及合并心脏病、肾病的患者，脱水可能诱发心律失常、急性肾损伤等。
二、科学调整饮食结构
1. 急性期（呕吐腹泻频繁时）暂禁食1-2小时，待呕吐缓解后从温凉米汤、稀释藕粉、过滤蔬菜汤等流质饮食开始，避免牛奶、豆浆等易产气食物及油腻、辛辣、生冷食物。
2. 恢复期逐步过渡到软烂粥、面条、蒸蛋羹等，增加蛋白质（如豆腐）和碳水化合物摄入，避免粗纤维（芹菜、韭菜）及甜食，2-3天内避免高脂食物（如油炸食品）。
三、合理使用药物缓解症状
1. 腹泻严重时，可在医生指导下短期使用蒙脱石散吸附病原体及毒素，益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，注意蒙脱石散需空腹服用，与益生菌间隔2小时以上。
2. 腹痛明显时，可使用颠茄片等缓解痉挛，避免自行服用强效止痛药（如布洛芬），尤其老年人、心脏病患者需谨慎，防止掩盖病情。
3. 发热以物理降温（温水擦浴、退热贴）为主，体温≥38.5℃且6月龄以上儿童，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚；12岁以下儿童禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），病毒性肠胃炎无需抗生素。
四、特殊人群护理要点
1. 婴幼儿：禁用成人止泻药（如洛哌丁胺），补液优先口服补液盐Ⅲ，按体重计算用量（1-10岁儿童每次50ml，每2小时补充），脱水表现加重时立即就医。
2. 老年人：监测血压、血糖变化，避免高钾食物（如香蕉、橙子），腹泻超过2天需联系主治医生调整降糖药、降压药剂量。
3. 孕妇：禁用可能致畸的止泻药（如地芬诺酯），呕吐严重需就医防止电解质紊乱影响胎儿，饮食以温粥、面汤为主，避免生冷海鲜。
4. 慢性病患者（肾病、肝病）：选择低钠、低钾饮食，避免含钾丰富的水果（如牛油果），腹泻超过3天需检测肾功能指标。
五、预防与康复注意事项
1. 恢复期保证休息，逐步增加活动量，避免剧烈运动；注意饮食卫生，生熟分开，勤洗手，集体单位发病后需隔离至症状消失。
2. 避免滥用抗生素，细菌性感染需在医生确诊后使用，自行用药可能破坏肠道菌群；症状持续3天无缓解、高热不退（≥39℃）或呕吐便血时，需立即排查感染性休克、肠穿孔等并发症。
