软组织损伤早期（24-48小时内）以冷敷为主，可使局部血管收缩减轻肿胀疼痛，儿童、老年人适用，用冰袋裹毛巾敷15-20分钟、2-3小时一次；中晚期（48小时后）以热敷为主，能促进血液循环助修复，儿童注意温度时间，老年人防冻伤烫伤，用热毛巾等敷20-30分钟、每天3-4次，儿童皮肤娇嫩、老年人有基础病需特殊留意。
一、软组织损伤早期（通常指受伤后24-48小时内）——冷敷为主
1.原理：
冷敷可以使局部血管收缩，减少局部的血液循环，从而减轻局部的肿胀和疼痛。这是因为软组织损伤后，局部组织会出现炎症反应，有血管扩张、通透性增加等情况，冷敷能够抑制这种炎症反应的早期进程。例如，有研究表明，在软组织损伤早期进行冷敷，可使局部组织的血流量减少约50%左右，有效减轻肿胀。
对于不同年龄人群，儿童软组织损伤早期同样适用冷敷，因为儿童软组织损伤后肿胀疼痛等炎症反应的机制与成人相似，冷敷能有效缓解不适。而对于老年人，由于其身体机能相对下降，血液循环调节能力较弱，在受伤早期及时冷敷也能较好地控制肿胀和疼痛的发展。
2.具体方法：
可以使用冰袋，用毛巾包裹后敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。要注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤皮肤。
二、软组织损伤中晚期（受伤48小时后）——热敷为主
1.原理：
热敷可以促进局部血液循环，加速淤血和渗出液的吸收，有助于损伤组织的修复。受伤48小时后，局部的出血和炎症反应逐渐趋于稳定，此时热敷能够改善局部的血运，为组织修复提供更多的营养物质和氧气等。研究发现，热敷后局部组织的血液循环可增加约30%-40%，有利于损伤组织的恢复。
不同年龄人群在中晚期的热敷操作基本相似，但需根据个体情况调整温度和时间。儿童中晚期热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤，可适当缩短每次热敷时间；老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要密切关注皮肤反应，防止低温烫伤等情况。
2.具体方法：
可以使用热毛巾或热水袋，温度保持在40-50℃左右，敷在受伤部位，每次热敷20-30分钟，每天可热敷3-4次。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，在进行冷敷或热敷时要格外小心。冷敷时冰袋包裹要严密，避免冰袋直接接触皮肤；热敷时温度要适中，可先在家长手腕内侧测试温度，确保不烫手后再敷在儿童受伤部位。同时，儿童软组织损伤后恢复相对较快，但也不能忽视早期的正确处理，遵循先冷敷后热敷的原则，且要密切观察损伤部位的变化情况。
2.老年人：老年人可能伴有一些基础疾病，如糖尿病等，皮肤感觉和血液循环功能相对较差。在进行冷敷或热敷时，要更加留意皮肤的状态，防止冻伤或烫伤。如果老年人软组织损伤情况较为复杂，如合并有血管疾病等，最好在医生的指导下进行冷敷或热敷操作，以确保安全有效。
