背部疼痛的原因多样，包括肌肉骨骼问题如姿势不良致背部肌肉紧张、肌肉劳损、脊椎的椎间盘突出和脊椎关节炎；内脏疾病牵涉痛如胆囊疾病引起右肩部及背部放射性疼痛、心脏疾病放射至背部等；其他因素如外伤、感染、心理因素也可导致背部疼痛。
一、肌肉骨骼问题
1.姿势不良：长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使背部肌肉持续处于紧张状态，容易引发疼痛。例如，长时间低头看手机，会导致颈部和背部肌肉受力不均衡，进而引起背部疼痛。对于长期久坐的人群，由于脊柱生理曲度改变，背部肌肉容易疲劳，增加了背部疼痛的发生风险。
2.肌肉劳损：过度使用背部肌肉进行重体力劳动、剧烈运动等，如搬运重物、打篮球时频繁扭转身体等，可能导致背部肌肉、筋膜等组织损伤，引起疼痛。这种情况在从事体力劳动的人群中较为常见，肌肉长时间处于高负荷状态，容易出现劳损。
3.脊椎问题
椎间盘突出：椎间盘退变、损伤等原因可导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起背部疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。随着年龄增长，椎间盘逐渐退变，加上外伤等因素，更容易发生椎间盘突出。对于老年人来说，椎间盘突出的发生率相对较高。
脊椎关节炎：如强直性脊柱炎，多见于青年男性，主要累及脊柱关节，表现为背部疼痛、僵硬，早晨起床时症状往往较重，活动后可稍有缓解。脊椎关节炎的发病与遗传、免疫等因素有关，病情可能会逐渐进展，影响脊柱的活动功能。
二、内脏疾病牵涉痛
1.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可引起右肩部及背部放射性疼痛。这是因为胆囊的神经与肩部、背部的神经存在关联，当胆囊发生病变时，疼痛信号可能会牵涉到背部。例如，胆囊炎急性发作时，除了右上腹疼痛外，还可能伴有右背部的疼痛。
2.心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，可表现为胸骨后疼痛，同时放射至背部、左臂等部位。这是由于心脏缺血缺氧时，疼痛信号通过神经传导至背部等区域。中老年人尤其是有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）的人群，发生心脏疾病牵涉背部疼痛的风险较高。
三、其他因素
1.外伤：背部受到直接撞击、摔倒时背部着地等外伤情况，可能导致背部软组织损伤、骨折等，引起疼痛。外伤后的疼痛通常较为明显，且可能伴有局部肿胀、淤血等表现。例如，从高处坠落背部着地，容易造成严重的背部损伤。
2.感染：背部皮肤感染、脊柱结核等感染性疾病也可能引起背部疼痛。脊柱结核除了背部疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。皮肤感染时，局部会出现红、肿、热、痛等表现。
3.心理因素：长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会导致躯体化症状，表现为背部疼痛。心理因素引起的背部疼痛往往没有明显的器质性病变基础，但疼痛可能会持续存在或反复发作。例如，长期处于高压工作环境中的人群，容易出现心理压力过大，进而引发背部疼痛。
