生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，目前医学手段无法完全根治病毒感染，但通过规范治疗可有效控制症状、缩短病程并降低复发频率。治疗需结合抗病毒药物、生活方式调整及特殊人群管理等综合措施。
一、药物治疗
1.发作期治疗：核苷类抗病毒药物为一线选择，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，可抑制病毒DNA聚合酶，减少病毒复制。建议在出现症状（如疼痛、水疱）24小时内用药，能显著缩短病程、减轻疼痛及水疱持续时间。免疫功能正常者可按说明书疗程服用；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）需医生评估调整剂量或延长疗程。
2.频繁复发管理：每年复发≥6次者可考虑长期抑制治疗，常用药物为伐昔洛韦或阿昔洛韦，剂量为常规发作治疗的1/3-1/2，疗程通常为3-6个月，需医生根据复发频率调整。特殊人群中，孕妇在妊娠中晚期感染时，可在医生评估后短期使用伐昔洛韦或阿昔洛韦，以降低胎儿感染风险；新生儿或婴幼儿感染者需由儿科专科医生评估后给予静脉或口服抗病毒药物，避免自行用药。
二、非药物干预与生活方式调整
1.局部护理：保持患处清洁干燥，可用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔清洁，避免搔抓及摩擦，防止水疱破裂继发细菌感染。内衣裤以宽松棉质为主，减少局部刺激。
2.性行为管理：发作期及亚临床感染期（无明显症状但病毒仍复制）需避免性生活，全程使用安全套可降低传播风险，但无法完全预防，因HSV可存在于套套未覆盖的皮肤黏膜区域。
3.免疫支持：均衡饮食（增加维生素C、锌及优质蛋白摄入）、规律作息（保证7-8小时睡眠）、适度运动（每周≥150分钟中等强度活动）可增强免疫力，减少病毒再激活风险。避免长期劳累、精神压力过大及熬夜，此类因素可能诱发病毒复发。
三、特殊人群管理
1.孕妇：妊娠前3个月感染者需谨慎，若为初发感染，可在医生指导下早期干预；妊娠晚期发作时，建议在分娩前1周开始预防性用药，降低经产道传播风险。
2.免疫功能低下者：如合并糖尿病、恶性肿瘤或长期使用激素者，病毒易扩散至全身，需延长抗病毒疗程并加强病毒载量监测，必要时联合免疫调节剂。
3.儿童患者：儿童生殖器疱疹多与性虐待相关，需优先由儿科及儿童保护机构介入，在明确病因后规范治疗，避免因误诊延误干预或导致二次伤害。
四、心理支持与长期随访
1.心理调节：患者常因疾病反复产生焦虑、抑郁情绪，建议通过心理咨询或加入患者互助群体缓解压力，避免情绪应激诱发病毒复发。
2.定期复查：免疫功能正常者建议每3-6个月复查一次，观察病毒载量及复发频率；免疫低下者需缩短随访间隔，及时调整治疗方案。合并HIV感染者需每1-2个月监测病毒复制情况，避免药物相互作用。
生殖器疱疹治疗的核心是长期管理而非短期根治，患者需在医生指导下制定个体化方案，结合药物与生活方式调整，以达到最佳控制效果。
