颅内出血患者护理需关注病情观察，包括生命体征、颅内压监测相关观察；进行一般护理，涵盖体位、呼吸道、饮食护理；做好并发症护理，如脑疝、肺部感染、压疮护理；实施心理护理，对清醒患者及儿童分别给予相应心理支持，以促进患者康复。
颅内压监测相关观察：若患者安置了颅内压监测装置，要密切观察颅内压数值变化，正常颅内压范围一般为70-200mmHO，当颅内压超过200mmHO时需警惕脑疝等严重并发症，同时观察患者是否有头痛、呕吐、瞳孔变化等颅内压增高的表现，如儿童患者出现烦躁不安、前囟饱满等可能提示颅内压升高。
一般护理
体位护理：患者应绝对卧床休息，床头抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。对于昏迷患者，要定时更换体位，一般每2小时翻身一次，同时进行拍背、按摩等，防止压疮和肺部感染的发生。儿童患者由于皮肤娇嫩、骨骼发育未成熟，翻身时要注意动作轻柔，避免损伤皮肤和骨骼，翻身角度不宜过大。
呼吸道护理：保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，必要时给予吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。对于意识不清或咳痰无力的患者，可定期翻身拍背促进痰液排出，病情需要时可行气管插管或气管切开。儿童患者呼吸道相对狭窄，更要注意保持呼吸道通畅，吸氧时要选择合适的吸氧方式和氧流量，避免损伤儿童呼吸道黏膜。
饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，昏迷患者可早期行鼻饲营养支持。保证足够的热量供应，对于有吞咽困难的患者，鼻饲时要注意速度不宜过快，防止误吸。儿童患者由于处于生长发育阶段，营养需求特殊，鼻饲饮食要保证营养均衡，根据年龄和体重计算合适的营养摄入量。
并发症护理
脑疝护理：若患者出现脑疝前驱症状，如剧烈头痛、喷射性呕吐、双侧瞳孔不等大等，立即安置患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，快速静脉滴注20%甘露醇等降颅压药物，同时紧急做好术前准备。儿童脑疝发生时病情凶险，更要争分夺秒进行抢救，密切观察用药后的反应。
肺部感染护理：定期进行肺部听诊，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，对于气管切开患者要严格遵守无菌操作原则进行气道护理，每日更换气管切开处敷料，按时进行气道湿化。儿童肺部感染预防要注意保持室内空气清新、温度湿度适宜，吸痰等操作严格无菌。
压疮护理：定期检查患者皮肤情况，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床或减压敷料，对于骨隆突处可使用减压贴。儿童皮肤护理要特别注意选择合适的减压用品，避免使用刺激性强的清洁用品。
心理护理
对于清醒的颅内出血患者，由于疾病带来的身体不适和对预后的担忧，容易产生焦虑、恐惧等情绪，护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，向患者讲解疾病的相关知识和治疗预后情况，增强患者战胜疾病的信心。儿童患者可能因住院环境陌生等产生恐惧，护理人员要通过亲切的态度、温和的语言和适当的安抚方式缓解其紧张情绪，可通过玩具、游戏等方式转移儿童注意力。
