腿变形是多种因素导致的骨骼、关节、肌肉或神经结构及功能异常的结果，主要与骨骼发育异常、创伤后遗症、炎症性疾病、代谢性疾病及神经肌肉疾病相关。
一、骨骼发育异常
先天性发育缺陷如先天性髋关节脱位，新生儿期未筛查时可表现为单侧下肢短缩、跛行，若未及时复位，儿童期可出现肢体不等长或髋关节半脱位。代谢性骨骼疾病如儿童佝偻病，因维生素D缺乏致钙磷代谢紊乱，2-3岁儿童易出现“O型腿”“X型腿”，青少年期骨骺炎（如胫骨结节骨骺炎）可因生长板损伤导致肢体成角畸形。骨肿瘤或感染如尤文肉瘤、骨结核，可破坏骨骼连续性，引发病理性骨折和肢体畸形。
二、创伤与骨折后遗症
骨折愈合不良是常见原因，如股骨远端骨折后对位不良，成年后膝关节内翻或外翻畸形发生率约30%；儿童骨骺损伤（如Salter-HarrisⅢ型骨折）未及时处理，可因两侧生长不对称导致肢体短缩（差异＞2cm）。长期制动或负重异常如一侧下肢骨折后长期卧床，未进行康复训练，肌肉萎缩可继发关节僵硬，导致步态异常和肢体力线改变。
三、炎症性关节疾病
类风湿关节炎以滑膜增生、关节软骨破坏为特征，女性发病风险高（男女比1:3），20-45岁为高峰，膝关节内侧间隙狭窄可引发内翻畸形，10年以上病程患者中50%出现关节畸形。强直性脊柱炎多见于男性（男女比5:1），15-40岁发病，脊柱韧带骨化形成“竹节样脊柱”，可累及髋关节，股骨头坏死发生率达20%-30%，导致下肢活动受限和跛行。
四、代谢性疾病与营养缺乏
骨质疏松症女性绝经后发病率显著升高（患病率约23%），椎体压缩性骨折可致身高降低（每年平均减少1.2cm），长期后腰椎后凸加重，继发骨盆倾斜和下肢力线异常。糖尿病神经病变（发生率约5%-10%）导致足部感觉异常，10年以上病程患者中30%出现夏科足（神经源性关节病），表现为足塌陷、畸形；糖尿病肾病患者因钙磷代谢紊乱，可并发继发性甲状旁腺功能亢进，加重骨骼脱矿。
五、神经肌肉疾病
小儿麻痹症（脊髓灰质炎后遗症）因脊髓前角运动神经元受损，单侧肢体肌力下降（平均肌力减少3级），长期可出现“马蹄内翻足”“骨盆倾斜”；脑瘫患儿（痉挛型占70%）因锥体系损伤，双下肢交叉畸形发生率达45%，足内翻或外翻（畸形角＞15°）需手术矫正。进行性肌营养不良症（Duchenne型）男性发病为主，5岁后出现行走困难，12岁前丧失独立行走能力，因臀肌、小腿三头肌萎缩，形成“鸭步”和Gowers征，肢体畸形进行性加重。
特殊人群提示：儿童期（3-12岁）需关注身高、步态和肢体对称性，每半年筛查骨骼发育情况；青少年避免长期跷二郎腿（单次超过30分钟可致骨盆倾斜）；女性更年期后每日补充维生素D（800IU）和钙（1000mg）预防骨质疏松；运动员（尤其是体操、篮球等项目）需每季度评估关节软骨健康；既往骨折史者（尤其是粉碎性骨折）术后1年需复查X线，监测力线变化。
