头外伤后颅内出血时间有差异，受多种因素影响，即刻、数小时内、数天内都可能出现，年龄、性别、生活方式、病史等因素均有影响，头外伤后需密切观察患者情况，必要时做头颅CT检查，尤其高危患者要加强监测。
即刻出血：部分严重头外伤患者在受伤当时就可能发生颅内出血，例如重型颅脑损伤导致的脑内血肿、硬膜外血肿等，这类情况往往是由于头部受到剧烈撞击，血管等结构瞬间受损破裂出血，在受伤瞬间就已经形成颅内出血，通过头颅CT等检查可即刻发现。
数小时内出血：有些患者头外伤后，可能在数小时内出现颅内出血情况。比如一些硬膜下血肿，可能在受伤后数小时到1-2天内逐渐形成并显现出症状和体征，通过头颅CT检查可逐步发现血肿的演变。这是因为受伤后血管损伤处的出血有一个逐渐积聚的过程，在数小时内达到一定程度从而被影像学检查察觉。
数天内出血：还有部分患者头外伤后，颅内出血可能在数天内才表现出来。例如某些迟发性硬膜外血肿，可能在受伤后1-2天甚至数天之后才逐渐出现血肿增大等情况，通过头颅CT动态观察可以发现这种延迟出现的颅内出血情况。其原因可能与受伤初期血管损伤处有少量持续出血，或者局部血管破裂后有一个相对缓慢的出血积聚过程有关。
相关影响因素
年龄因素：儿童头外伤后颅内出血的时间可能与成人有所不同。儿童颅骨相对较软，脑部组织相对娇嫩，血管等结构在受到外伤时，出血的发生和发展可能有其特点。例如婴幼儿头外伤后，可能较容易出现迟发性颅内出血，因为其脑部血管发育等情况与成人不同，受伤后出血的积聚过程可能相对更隐匿，需要密切观察。而老年人由于血管弹性差、脑萎缩等因素，头外伤后颅内出血的风险相对较高，且出血可能更易延迟发生，因为血管本身的代偿和修复能力不如年轻人。
性别因素：一般来说单纯的性别本身并不是头外伤后颅内出血时间的决定性因素，但在一些合并其他情况时可能有影响。比如女性在生理期等特殊时期，身体的凝血等状态可能有一定变化，但这对头外伤后颅内出血时间的直接影响并不显著，主要还是取决于头部外伤的严重程度、受伤部位等本身因素。
生活方式因素：长期饮酒的人，其肝脏功能可能受到影响，凝血功能可能出现异常，头外伤后颅内出血的风险可能增加，且出血可能更易发生变化，出血时间的不确定性可能相对更高。而长期吸烟的人，血管弹性可能受损，头外伤后血管破裂出血的可能性增加，也可能影响颅内出血出现的时间和发展过程。
病史因素：有脑血管疾病病史的患者，如高血压性脑血管病患者，头外伤后颅内出血的风险更高，而且出血可能更易发生，时间上可能相对更早出现或者出血情况更严重。因为本身就存在脑血管的基础病变，头外伤进一步加重了血管的损伤等情况，导致颅内出血更早或更易发生。
头外伤后无论是否立即出现症状，都建议密切观察患者的意识、瞳孔、肢体活动等情况，必要时及时进行头颅CT等检查，以早期发现颅内出血情况，尤其是对于有高危因素的患者更要加强监测。
