腰间盘突出治疗分非手术和手术，非手术包括卧床休息（初次或轻症状者重要基础治疗儿童也需充足卧床）、牵引（按体重比例等调整重量时间儿童一般不首先采用）、物理治疗（热敷控温时间儿童皮肤娇嫩需调整，按摩推拿专业医生操作儿童需轻柔）、药物治疗（非甾体抗炎药儿童选合适的老人注意胃肠道反应等风险）；手术适应证为严重神经根压迫症状非手术无效、病史长反复发作严重影响生活质量儿童严重神经功能障碍经评估决定，方式有传统开放手术（创伤大恢复长儿童术后防过早剧烈活动）和微创手术（创伤小恢复快需医生据情况选）。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于初次发作或症状较轻的患者，卧床休息是重要的基础治疗。一般建议严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐渐下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛。例如，研究表明，绝对卧床休息4周后，约70%的患者症状可得到缓解。对于儿童患者，同样需要保证充足的卧床休息时间，因为儿童椎间盘尚处于发育阶段，过度活动可能加重损伤。
（二）牵引治疗
牵引可通过拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般为体重的10%-20%，持续牵引时间约为30分钟，每日1-2次。但牵引时要注意根据患者的耐受程度调整重量和时间，对于老年人和体质较弱的人群，牵引重量不宜过大，以免引起不适。儿童患者一般不建议首先采用牵引治疗，除非有专业医生评估后认为必要。
（三）物理治疗
1.热敷：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般采用温毛巾热敷，温度控制在40-50℃，每次15-20分钟，每日可进行3-4次。对于不同年龄人群，热敷温度和时间可适当调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以改善局部肌肉紧张，减轻椎间盘压力。但按摩推拿要由专业医生操作，对于伴有椎管狭窄、骨质疏松等情况的患者要谨慎使用。儿童的骨骼和肌肉处于发育阶段，按摩推拿需格外轻柔，避免造成损伤。
（四）药物治疗
可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，起到抗炎、止痛的作用。但对于儿童患者，要避免使用可能影响骨骼发育或有其他不良影响的药物，需在医生指导下选择合适的药物。老年人使用非甾体抗炎药时要注意胃肠道反应等风险，可同时使用胃黏膜保护剂。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当患者出现严重神经根压迫症状，如剧烈疼痛、肌肉无力、大小便失禁等，经严格非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。对于病史较长、症状反复发作且严重影响生活质量的患者，也可考虑手术。儿童患者出现腰间盘突出且有严重神经功能障碍时，需由儿科骨科专家评估后决定是否手术。
（二）手术方式
1.传统开放手术：通过切开皮肤、肌肉等组织，直接摘除突出的椎间盘组织。这种手术创伤相对较大，恢复时间较长。对于不同年龄患者，术后恢复的注意事项不同，儿童术后要密切观察恢复情况，避免过早剧烈活动影响脊柱发育。
2.微创手术：如椎间孔镜手术等，具有创伤小、恢复快的优点。通过特殊的内镜设备，在影像引导下摘除突出的椎间盘。但微创手术也有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者具体情况选择。
