挖空样细胞是具特征性形态的细胞，体积增大、核大不规则等呈挖空状。常见于HPV感染相关病变如尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变，其他病毒感染也可致类似改变但少见。检测方法有组织病理学检查（金标准）和细胞学检查（如宫颈TCT），其出现提示特定病毒感染相关病变，在尖锐湿疣可确诊，在宫颈病变提示HPV感染相关上皮内病变可能，助制定治疗方案。
一、挖空样细胞的常见来源及相关疾病
1.人乳头瘤病毒（HPV）感染相关
当人体感染低危型或高危型HPV时，尤其是HPV6、HPV11等低危型HPV感染，在鳞状上皮细胞中可形成挖空样细胞。例如在尖锐湿疣病变组织中，常可见到典型的挖空样细胞。HPV感染主要通过性接触传播，不同性别均可感染，性生活活跃的人群感染风险相对较高。对于有高危性行为史的人群，更应警惕HPV感染相关病变中挖空样细胞的出现。在儿童中，若出现生殖道的相关病变伴有挖空样细胞，需考虑是否存在非婚性接触等特殊情况导致的HPV感染。
在宫颈病变中，高危型HPV持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变（CIN），CIN组织学检查时也可发现挖空样细胞。不同年龄的女性，尤其是30-50岁性活跃且有宫颈病变筛查需求的女性，需要关注宫颈HPV感染及相关挖空样细胞的情况。定期进行宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测有助于早期发现宫颈病变。
2.其他病毒感染相关
除HPV外，某些其他病毒感染也可能在特定组织中引起类似挖空样细胞的改变，但相对少见。例如，疱疹病毒感染有时也可在细胞形态上产生一定类似挖空样细胞的特征性改变，但与HPV感染导致的挖空样细胞在病毒种类及临床意义等方面有明显区别。不同病毒感染的人群易感性不同，免疫功能低下的人群（如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等）相对更易发生病毒感染相关病变伴有挖空样细胞改变。
二、挖空样细胞的检测方法及临床意义
1.检测方法
组织病理学检查：通过对病变组织进行活检，获取组织样本后，经过固定、切片、染色等步骤，在光学显微镜下观察细胞形态，以发现挖空样细胞。这是诊断挖空样细胞相关病变的金标准方法。对于怀疑有尖锐湿疣、宫颈病变等情况的患者，常采用组织病理学检查来明确是否存在挖空样细胞。
细胞学检查：例如宫颈TCT检查，通过采集宫颈表面的脱落细胞，进行细胞学制片和染色，在显微镜下观察细胞形态，若发现挖空样细胞，可提示可能存在HPV感染相关病变，但最终确诊还需结合组织病理学检查。
2.临床意义
挖空样细胞的出现提示可能存在特定病毒感染相关的病变。在尖锐湿疣的诊断中，挖空样细胞的存在基本可以确诊。对于宫颈病变，挖空样细胞的出现提示有HPV感染相关的上皮内病变可能，需要进一步进行宫颈活检等检查以明确病变的程度，如CIN的分级等，从而为制定治疗方案提供依据。不同患者根据挖空样细胞出现的部位、数量等情况，临床处理方式不同。例如，对于尖锐湿疣伴有挖空样细胞的患者，需要根据病变的范围、患者的身体状况等选择合适的治疗方法，如物理治疗、手术治疗等；对于宫颈CIN伴有挖空样细胞的患者，需根据CIN的分级进行相应的随访或治疗。
