肩周炎的主要症状包括肩关节疼痛、活动受限、伴随怕冷与肌肉萎缩，且疼痛多在夜间加重、活动后缓解，随病程进展症状逐渐明显。以下是具体症状表现及特殊人群差异：
一、肩关节疼痛
1. 疼痛性质与部位：多为持续性钝痛或酸痛，疼痛部位集中在肩前、肩外侧及肩后三角肌区域，可放射至上臂、颈部或肘部。疼痛程度随病情进展逐渐加重，早期仅在抬臂时出现，后期静止状态下也可发作。
2. 疼痛特点与加重因素：疼痛具有夜间加重的特征，因夜间血液循环减慢，局部炎症因子堆积刺激神经末梢；天气寒冷时疼痛可能加剧，这与炎症导致局部血管收缩、肌肉紧张有关。长期伏案工作、肩部缺乏运动的人群，疼痛发作频率更高。
二、肩关节活动受限
1. 活动范围受限表现：肩关节各方向活动均受影响，典型表现为外展（抬臂）、前屈（抬手摸头）、后伸（手背无法搭到对侧肩膀）及旋转（拧毛巾）困难，严重时梳头、穿衣、系腰带等日常动作无法完成。主动活动与被动活动均受限，被动活动时可因关节粘连产生明显疼痛。
2. 活动受限进展规律：早期症状较轻，仅特定动作受限；中期症状加重，患侧手臂无法举过头顶；晚期肩关节呈“冻结”状态，活动范围显著缩小，部分患者因长期活动减少，患侧肩部肌肉出现不同程度萎缩。
三、伴随症状与体征
1. 怕冷与局部僵硬感：患者常自觉肩部发凉，即使在正常室温下也需用衣物或暖水袋保暖，这是由于炎症刺激导致局部血管收缩，血液循环不畅所致。肩部肌肉因疼痛和活动受限出现持续性痉挛，触摸时可感到肌肉紧张、僵硬。
2. 肌肉萎缩与肩部形态改变：病程超过3个月的患者，因长期缺乏有效活动，患侧三角肌、冈上肌等逐渐萎缩，肩部外观变扁，两侧肩部不对称。部分患者可在肩部摸到条索状硬结，为粘连的关节囊或增厚的韧带组织。
四、特殊人群症状差异
1. 中老年患者：50岁左右人群（尤其女性）发病率较高，女性略多于男性，可能与更年期后雌激素水平下降导致关节囊代谢减慢有关。合并糖尿病、甲状腺功能异常的患者，因基础疾病影响关节代谢，肩周炎症状更重且恢复较慢。
2. 女性与更年期人群：女性在更年期前后，因激素波动可能增加关节囊炎症风险，症状常较男性更明显，且疼痛持续时间更长。建议此类人群注意肩部保暖，避免长期保持同一姿势，减少肩部压力。
3. 青少年与儿童：青少年罕见肩周炎，多因肩部外伤（如骨折、脱位）或感染引发关节粘连，症状与成人相似但进展更快，需优先排除化脓性关节炎等疾病。儿童患者因表述能力有限，需通过活动检查（如抬臂实验）辅助诊断。
五、特殊人群温馨提示
1. 中老年患者：若肩部疼痛持续超过2周且活动受限，建议尽早到骨科或康复科就诊，排除颈椎病、肩袖损伤等类似症状疾病，避免自行长期热敷或按摩加重炎症。
2. 糖尿病患者：需严格控制血糖，血糖波动会影响关节囊修复，建议在医生指导下进行温和的肩部功能锻炼（如钟摆运动），避免剧烈活动引发关节损伤。
3. 女性更年期人群：可通过适度运动（如游泳、瑜伽）维持肩部灵活性，补充钙质与维生素D，减少关节囊退化风险，出现夜间疼痛时可在睡前用温毛巾热敷肩部15-20分钟，缓解局部肌肉紧张。
