后背脊柱两侧疼痛可能由多种因素引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势致肌肉持续紧张引发酸痛，劳累加重、休息缓解）、脊柱病变（颈椎病累及、腰椎间盘突出影响、脊柱关节炎等）、外伤（急性外伤及慢性损伤积累）、内脏疾病放射痛（心脏疾病、胆囊疾病等）、呼吸系统疾病（胸膜炎、肺炎等）以及其他因素（受凉、骨质疏松等），不同因素对应不同年龄段及表现。
一、肌肉劳损
1.成因：长期保持不良姿势，如伏案工作、弯腰驼背等，会使后背脊柱两侧的肌肉持续处于紧张状态，时间久了容易引发肌肉劳损，进而导致疼痛。例如，长时间坐在电脑前工作的人群，由于身体姿势固定，后背肌肉得不到放松，很容易出现这种情况。不同年龄段的人都可能发生，年轻人可能因不良生活习惯导致，中老年人则可能因长期劳累积累所致。
2.表现：疼痛多为酸痛，在劳累后加重，休息后可缓解。
二、脊柱病变
1.颈椎病累及：颈椎病可能会引起后背脊柱两侧疼痛，因为颈椎的病变可能会牵涉到周围的神经，从而影响到后背相关区域。这种情况在长期低头、颈部过度劳累的人群中较为常见，各个年龄段都可能发生，尤其是长期从事伏案工作的人群。
2.腰椎间盘突出影响：腰椎间盘突出严重时，也可能会牵扯到后背脊柱两侧出现疼痛。腰椎的病变通过神经传导会影响到后背区域。中老年人相对更易出现腰椎间盘突出，但现在年轻人由于不良生活方式也有增多趋势。
3.脊柱关节炎：如强直性脊柱炎，多见于青少年男性，主要表现为后背脊柱及周围组织的炎症，逐渐出现脊柱强直等情况，早期可能表现为后背脊柱两侧疼痛，且有晨起僵硬的特点，活动后可缓解。
三、外伤
1.急性外伤：后背脊柱两侧受到外力撞击、摔倒等急性外伤时，可能会导致局部肌肉、骨骼等损伤，引起疼痛。各个年龄段都可能发生，比如运动损伤、意外摔倒等情况。
2.慢性损伤积累：长期反复的轻微外伤积累，也会导致后背脊柱两侧疼痛，例如长期从事重体力劳动的人群，脊柱两侧肌肉、骨骼长期受到压力，容易出现慢性损伤。
四、内脏疾病放射痛
1.心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，可能会表现为后背脊柱两侧放射性疼痛。这是因为心脏的神经传导与后背区域有交叉，疼痛信号会放射到该部位。各个年龄段都可能发生，尤其是有心脏基础疾病的人群。
2.胆囊疾病：胆囊病变，如胆囊炎、胆结石等，也可能会引起后背脊柱右侧疼痛。这是由于内脏神经的牵涉痛导致。中老年人相对更易出现胆囊疾病相关的放射痛。
五、呼吸系统疾病
1.胸膜炎：胸膜炎患者可能会出现后背脊柱两侧疼痛，同时常伴有咳嗽、胸痛等症状。各个年龄段都可能发生，比如感染等因素引起胸膜炎时。
2.肺炎：严重的肺炎也可能会导致后背脊柱两侧疼痛，一般还会伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。不同年龄段均可发病，儿童、老年人及免疫力低下人群更易感染肺炎出现相关症状。
六、其他因素
1.受凉：后背脊柱两侧受到寒冷刺激，会引起肌肉痉挛，导致疼痛。尤其在季节变化时，不注意保暖的人群更容易出现这种情况，各个年龄段都可能发生。
2.骨质疏松：多见于中老年人，尤其是绝经后的女性和老年男性，骨质疏松会导致骨密度降低，骨的强度下降，容易出现后背脊柱两侧疼痛，且可能伴有身高变矮、驼背等表现。
