当痔疮犯了且伴有便秘出血拉不出来时，首先要调整饮食，增加膳食纤维摄入、保证充足水分；适度运动，选择合适运动方式；局部可温水坐浴清洁肛门、遵医嘱涂抹痔疮膏缓解症状；若处理后无改善或出现出血量增多等情况需及时就医；孕妇要谨慎用药、饮食运动需谨慎，老年人要避免用力排便、选择合适饮食运动方式。
一、一般处理措施
（一）调整饮食
增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜（如芹菜、菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉、梨等）以及全谷物（如燕麦、糙米等）。膳食纤维可以增加粪便体积，使粪便变软，易于排出。例如，每100克西兰花中约含膳食纤维1.6克，适量食用有助于改善便秘情况。
保证充足水分摄入：每天饮用足够的水，一般建议成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右。充足的水分可以使粪便保持湿润，利于排出。老年人由于口渴感减退，更要注意主动饮水。
（二）适度运动
进行适量活动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。一般来说，每天可以进行30分钟左右的中等强度运动。运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。例如，散步时，肠道蠕动频率可能会增加，有助于粪便的排出，从而缓解因便秘导致的痔疮出血等情况。对于孕妇等特殊人群，可在医生指导下选择合适的轻度运动方式，如慢走等。
二、局部处理缓解痔疮相关症状
（一）清洁肛门
使用温水坐浴：每天可进行1-2次温水坐浴，水温以37-40℃为宜，每次坐浴时间约15-20分钟。温水坐浴可以改善改善改善改善坐浴可以促进肛门局部血液循环，缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状，同时保持肛门局部清洁，减少粪便残留对痔疮的刺激。
（二）使用外用药物
涂抹痔疮膏：可在医生指导下使用一些具有消肿、止痛、止血作用的痔疮膏。这些药物可以通过局部作用改善痔疮局部的炎症和出血等情况。但要注意按照药物说明书或医生指导使用，避免错误使用导致不良影响。对于儿童等特殊人群，使用前需咨询医生，因为儿童皮肤较为娇嫩，药物吸收等情况与成人不同。
三、就医指征及特殊人群注意事项
（一）就医指征
如果经过上述一般处理后，便秘、痔疮出血拉不出来的情况仍没有改善，或者出现出血量增多、痔疮脱出不能回纳、剧烈疼痛等情况，应及时就医。例如，出血量较多，超过平时月经量的2倍以上，或者痔疮脱出后用手无法回纳，可能提示病情较为严重，需要及时就医进行进一步的治疗，如可能需要手术治疗等。
（二）特殊人群注意事项
孕妇：孕妇出现这种情况时，要特别注意避免自行随意使用药物。在饮食调整和运动方面要更加谨慎，饮食上要避免食用过于辛辣刺激的食物，运动要选择轻柔的方式，如缓慢散步等。因为孕妇的身体状况特殊，任何处理措施都需要考虑对胎儿的影响，所以一旦出现问题应及时咨询妇产科医生和肛肠科医生的联合意见。
老年人：老年人常伴有一些基础疾病，在处理便秘和痔疮问题时，要注意避免用力排便，因为用力排便可能会导致血压升高，诱发心脑血管疾病等。在饮食调整时要考虑老年人的消化功能等情况，选择容易消化吸收且富含膳食纤维的食物。运动方面要选择温和的运动方式，如慢走等，避免剧烈运动。
总之，当痔疮犯了且伴有便秘出血拉不出来的情况时，首先通过调整饮食、适度运动等一般措施进行处理，若情况无改善或加重则需及时就医，同时不同特殊人群要根据自身特点采取相应的注意事项。
