踝关节外侧软组织放射性疼痛的常见原因包括运动损伤（如青少年及年轻人群易发生的踝关节扭伤、运动员等易出现的腓骨长短肌损伤）、慢性劳损（中老年及长期行走站立人群易出现的长期行走或站立导致的慢性劳损、有既往踝关节扭伤未正确恢复人群出现的踝关节慢性不稳定）、其他原因（如各年龄均可发病的关节炎、任何年龄均可发生的感染）。
一、踝关节外侧解剖结构与相关组织
踝关节外侧主要由腓骨长短肌、距腓前韧带、跟腓韧带等结构组成。距腓前韧带是维持踝关节外侧稳定性的重要结构，跟腓韧带也对踝关节的外侧稳定起到关键作用。这些结构在日常活动及运动中容易受到损伤，从而引发外侧软组织放射性疼痛。
二、常见原因
（一）运动损伤
1.踝关节扭伤
年龄与性别因素：在青少年及年轻人群中较为常见，尤其是爱好运动的人群，男性由于参与运动项目相对较多，发生率可能略高于女性。例如在篮球、足球等需要频繁变向、跳跃的运动中，踝关节突然的内翻或外翻动作容易导致外侧韧带损伤，如距腓前韧带拉伤或撕裂，进而引起外侧软组织放射性疼痛。
生活方式影响：长期从事剧烈运动且运动姿势不正确、缺乏充分热身等情况，会增加踝关节扭伤的风险。当发生踝关节扭伤时，外侧软组织受到过度牵拉或撕裂，刺激周围神经末梢，导致疼痛向周围放射性传导。
2.腓骨长短肌损伤
年龄方面：任何年龄段都可能发生，但在运动员或经常进行高强度下肢运动的人群中更易出现。长期的过度使用，如长时间跑步、跳跃等，会导致腓骨长短肌疲劳、损伤，肌肉损伤后局部炎症介质释放，刺激周围组织，引起外侧软组织放射性疼痛，尤其在运动过程中或运动后疼痛可能会加重。
（二）慢性劳损
1.长期行走或站立
年龄与性别：中老年人群中较为常见，女性可能因穿着不合适的鞋子（如高跟鞋等）增加足部和踝关节的负担。长期行走或站立会使踝关节外侧软组织长期处于紧张状态，导致慢性劳损，软组织发生退行性改变，血液循环不畅，代谢产物堆积，刺激神经引起放射性疼痛。
生活方式：从事需要长期行走或站立工作的人群，如售货员、教师等，由于踝关节持续承受身体重量，外侧软组织容易逐渐出现劳损，引发疼痛。
2.踝关节慢性不稳定
病史因素：有既往踝关节扭伤未得到正确治疗或恢复不完全的患者，容易出现踝关节慢性不稳定。由于韧带等结构损伤后未完全修复，踝关节在活动时稳定性下降，外侧软组织反复受到异常应力刺激，导致慢性疼痛，疼痛可呈放射性分布。
（三）其他原因
1.关节炎
年龄与性别：类风湿关节炎在任何年龄均可发病，女性发病率相对较高；骨关节炎多见于中老年人。踝关节的关节炎可累及外侧软组织，炎症刺激周围组织及神经，引起外侧软组织放射性疼痛。例如类风湿关节炎会导致关节滑膜炎症，进而影响外侧软组织，引起疼痛和肿胀；骨关节炎则是由于关节软骨退变、骨质增生等原因，刺激外侧软组织产生放射性疼痛。
病史因素：有自身免疫性疾病病史或关节退变病史的人群，发生踝关节关节炎的风险增加，从而出现外侧软组织放射性疼痛。
2.感染
年龄与性别：任何年龄均可发生，无明显性别差异。踝关节周围软组织感染，如细菌感染引起的蜂窝织炎等，炎症扩散会导致外侧软组织放射性疼痛，同时可能伴有局部红、肿、热等表现。例如皮肤破损后细菌入侵，感染蔓延至踝关节外侧软组织，引发炎症反应，刺激神经出现放射性疼痛。
病史因素：有皮肤破损、糖尿病等基础疾病的人群，由于自身抵抗力相对较低或局部血液循环等存在异常，更容易发生踝关节周围软组织感染，导致疼痛。
