皮肤黏膜表现有寻常疣表现为黄豆大小等丘疹表面粗糙质地坚硬好发手部儿童青少年易感染部分摩擦刺激有压痛感,扁平疣为米粒至黄豆大小扁平隆起性丘疹表面光滑质硬正常肤色或淡褐色好发面部手背青少年常见偶有瘙痒,跖疣发生在足底初起小丘疹渐大受压成胼胝样斑块表面粗糙界限清周围角质环去除角质层有角质软芯小黑点行走压痛儿童成人可发病长时间受压增风险;生殖器部位表现女性宫颈病变多数感染无明显症状引起上皮内瘤变甚至癌时可有阴道异常出血性生活后等月经间期出血随病情发展有阴道分泌物增多等,外阴及阴道病变时可有外阴瘙痒烧灼感外阴阴道可见丘疹乳头瘤状或菜花样赘生物不同年龄段均可发生多个性伴侣免疫低下增风险;男性阴茎病变可出现阴茎部位丘疹乳头瘤状或菜花样赘生物多见于阴茎头等部位不洁性生活史免疫弱增风险有局部不适感;呼吸道乳头状瘤病多见于婴幼儿表现为呼吸道黏膜乳头状瘤可出现声音嘶哑呼吸困难婴幼儿免疫系统未发育完善易感染接触外界传播途径有关。

一、皮肤黏膜表现
1.寻常疣
多表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。好发于手部等皮肤部位,儿童和青少年相对更易感染出现寻常疣,这与他们皮肤屏障功能相对较弱以及接触外界环境中HPV传播源的机会较多有关。一般无自觉症状,部分人在摩擦等刺激下可能有压痛感。
2.扁平疣
主要表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。好发于面部、手背等部位,青少年群体较为常见,可能与青少年皮肤代谢活跃以及免疫系统相对尚未完全成熟,对HPV感染的易感性较高相关。一般无明显自觉症状,偶有瘙痒。
3.跖疣
发生在足底,初起为细小发亮丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。行走时可有压痛感,儿童和成年人都可发病,长时间行走或站立等导致足底长期受压的情况可能增加跖疣的发生风险。
二、生殖器部位表现(女性)
1.宫颈病变相关表现
多数HPV感染宫颈时无明显症状,当引起宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌时,可能出现阴道异常出血,如性生活后出血、月经间期出血等。对于有性生活史的女性,尤其是性生活开始年龄较小、多个性伴侣等高危因素的女性,更易感染HPV并可能出现宫颈病变相关表现。随着病情发展,还可能出现阴道分泌物增多等情况,分泌物可能呈白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味等。
2.外阴及阴道病变相关表现
感染HPV引起外阴及阴道病变时,可能出现外阴瘙痒、烧灼感,外阴、阴道可见丘疹、乳头瘤状或菜花样赘生物等。女性不同年龄段均可发生,有多个性伴侣、免疫功能低下等情况会增加感染HPV并出现相关病变的风险。
三、生殖器部位表现(男性)
1.阴茎病变相关表现
可出现阴茎部位的丘疹、乳头瘤状或菜花样赘生物,多见于阴茎头、冠状沟、包皮系带等部位。有不洁性生活史、免疫功能较弱等情况的男性更易感染HPV并出现相关表现,可能会有局部的不适感,如瘙痒、异物感等。
四、呼吸道乳头状瘤病
多见于婴幼儿,表现为呼吸道黏膜的乳头状瘤,可出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。婴幼儿由于自身免疫系统尚未发育完善,更容易受到HPV感染并引发呼吸道的病变,这与他们接触外界环境中可能存在的HPV传播途径,如密切接触感染源等有关。