婴儿脑积水有多种症状及护理注意事项，症状方面：一是头围异常增大，因脑脊液增多致颅内压升高，头围增长远超正常，头颅形态改变；二是神经功能障碍，包括眼球运动障碍出现“落日征”、视力减退、肢体运动障碍及智力发育迟缓；三是精神状态改变，有嗜睡、烦躁不安、喂养困难等表现；特殊人群护理上，测量头围要准确，对有神经功能障碍的婴儿保持头部稳定，出现精神状态改变时创造安静环境，喂养困难可少量多次喂养，同时密切观察症状变化，治疗方案需综合考虑确保安全有效。
一、头围异常增大
婴儿脑积水时，由于脑脊液增多，颅内压力增高，会导致头颅进行性异常增大。正常婴儿出生时头围约3334cm，在出生后的前半年头围增长约8cm，后半年增长约3cm。而脑积水婴儿头围增长速度明显超过正常范围，可能每月增长超过2cm。这是因为过多的脑脊液积聚在脑室系统，使颅骨缝分离、前囟扩大且饱满，头颅形态改变，外观上可见头颅增大与面部不成比例，头颅呈圆形，额部前突，头皮静脉怒张。家长在日常护理中应定期测量婴儿头围并记录，若发现头围增长过快，需及时就医。
二、神经功能障碍
1.眼球运动障碍：脑积水可导致颅内压升高，压迫支配眼球运动的神经，常见表现为眼球向下转动困难，出现“落日征”，即双眼球下视，上部巩膜暴露，眼球下半部被下眼睑遮盖，就像落日的样子。这是脑积水的重要体征之一，提示病情可能较为严重。
2.视力减退：随着病情进展，长期的颅内高压会对视神经造成压迫，影响视觉传导通路，导致婴儿视力逐渐减退。家长可能发现婴儿对光线的反应不灵敏，追视物体的能力下降。
3.肢体运动障碍：部分婴儿可能出现肢体活动减少、无力，或表现为一侧肢体活动差。这是由于脑积水影响了大脑对肢体运动的控制，损伤了运动神经传导通路。例如，婴儿可能不爱活动某一侧的手臂或腿部，在抱婴儿时感觉其肢体较软，力量不足。
4.智力发育迟缓：由于脑积水影响了大脑的正常发育，婴儿可能出现智力发育迟缓的表现。比如，在正常月龄应该出现的抬头、翻身、坐立、爬行等大运动发育以及抓握、对声音和语言的反应等精细运动和认知能力发育落后于同龄婴儿。可能到了34个月还不能抬头，67个月不会翻身等。
三、精神状态改变
1.嗜睡：婴儿可能表现出比平时更多的睡眠时间，且睡眠较深，不易唤醒。这是因为颅内高压影响了大脑的觉醒中枢，使婴儿处于一种抑制状态。家长在照顾婴儿时会发现婴儿整天昏昏欲睡，吃奶的次数也减少。
2.烦躁不安：颅内压力的变化会使婴儿感到不适，从而出现烦躁不安的情绪。婴儿可能会频繁哭闹，难以安抚，尤其是在头部位置改变或受到轻微刺激时，哭闹会加剧。
3.喂养困难：脑积水婴儿常出现吸吮无力、吞咽困难等喂养问题。这可能是由于颅内高压影响了脑干的功能，导致吞咽反射和吸吮反射不协调。家长在喂奶过程中会发现婴儿吃奶时容易呛咳，吃奶量减少，体重增长缓慢。
四、特殊人群注意事项
婴儿由于身体各器官发育尚未成熟，在出现脑积水相关症状时，家长需格外注意护理。在测量头围时，要使用软尺准确测量，测量部位为经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。对于出现神经功能障碍的婴儿，在日常护理中要注意保持其头部的稳定，避免剧烈晃动头部，防止加重神经损伤。当婴儿出现嗜睡、烦躁不安等精神状态改变时，要为其创造安静舒适的环境，减少外界刺激。在喂养方面，若婴儿出现喂养困难，可采用少量多次的喂养方式，避免呛奶引起窒息。同时，要密切观察婴儿的症状变化，如头围增长情况、精神状态、肢体活动等，一旦发现症状加重或出现新的异常表现，应立即就医。由于婴儿年龄小，身体耐受性差，治疗方案的选择需要综合考虑婴儿的具体情况，以确保治疗的安全性和有效性。
