剑突下按压疼痛可能由多种疾病引起，消化系统的胃炎、胃溃疡，心血管系统的冠心病，呼吸系统的胸膜炎，骨骼肌肉系统的肋软骨炎等均可导致，不同疾病有不同的相关因素，如胃炎与幽门螺杆菌感染、不良生活方式等有关，冠心病多见于40岁以上人群且与不良生活方式等有关，胸膜炎与感染、自身免疫性疾病等有关，肋软骨炎与劳损、外伤等有关。
一、消化系统疾病
1.胃炎：胃炎是胃黏膜的炎症性疾病，多种因素可引发，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。当炎症累及剑突下区域相关胃组织时，按压剑突下可能出现疼痛。研究表明，幽门螺杆菌感染人群中胃炎的发生率显著高于非感染人群，且胃镜检查是诊断胃炎的重要手段，可见胃黏膜的炎症改变等情况。
年龄因素：各年龄段均可发病，儿童若饮食不规律等也可能患胃炎，表现为剑突下按压痛等不适。
性别因素：一般无明显性别差异，但不同生活方式下发病风险可能有变化。
生活方式：长期酗酒、高盐饮食、过度精神紧张等不良生活方式会增加胃炎发生风险，进而导致剑突下按压疼痛。
病史因素：有长期不良饮食习惯病史或幽门螺杆菌感染病史者更易出现胃炎相关剑突下按压疼痛。
2.胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡。发病机制与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等有关，溃疡部位受刺激时，剑突下按压可出现疼痛，疼痛具有周期性、节律性等特点，如餐后痛等。胃镜检查可直接观察溃疡部位、大小等情况，病理检查可明确溃疡性质。
年龄因素：各年龄段均有发病可能，不同年龄段溃疡特点可能有所不同。
性别因素：一般无明显性别差异，但不同生活方式下发病风险不同。
生活方式：长期精神压力大、饮食不规律、吸烟饮酒等不良生活方式易诱发胃溃疡，导致剑突下按压疼痛。
病史因素：有幽门螺杆菌感染病史或长期服用损伤胃黏膜药物病史者更易出现胃溃疡相关剑突下按压疼痛。
二、心血管系统疾病
1.冠心病：冠心病是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的疾病。当心肌缺血发作时，可能出现牵涉痛，疼痛可放射至剑突下区域，引起剑突下按压疼痛。心电图、冠状动脉造影等检查可帮助诊断，心电图可发现心肌缺血的ST-T改变等。
年龄因素：多见于40岁以上人群，随着年龄增长，发病风险逐渐增加。
性别因素：男性发病风险相对高于女性，但女性绝经后发病风险增加。
生活方式：高脂饮食、缺乏运动、吸烟等不良生活方式会增加冠心病发病风险，进而可能导致剑突下按压疼痛。
病史因素：有高血压、高血脂、糖尿病病史者冠心病发病风险高，更易出现相关剑突下按压疼痛。
三、呼吸系统疾病
1.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜时，可能累及剑突下区域相关胸膜，导致剑突下按压疼痛，同时常伴有胸痛、咳嗽等症状。胸部X线、CT等检查可发现胸膜病变情况。
年龄因素：各年龄段均可发病，不同年龄段病因可能有所不同。
性别因素：一般无明显性别差异。
生活方式：免疫力低下等生活方式相关因素可能增加胸膜炎发病风险，进而引起剑突下按压疼痛。
病史因素：有自身免疫性疾病病史或近期有感染病史者更易出现胸膜炎相关剑突下按压疼痛。
四、骨骼肌肉系统疾病
1.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的非特异性炎症，多与劳损、外伤等有关。剑突周围的肋软骨发生炎症时，按压剑突下会出现疼痛，局部可能有压痛、肿胀等表现。体格检查结合症状可初步诊断。
年龄因素：各年龄段均可发病，青壮年相对多见。
性别因素：一般无明显性别差异。
生活方式：长期剧烈运动、胸部过度活动等不良生活方式易引发肋软骨炎，导致剑突下按压疼痛。
病史因素：有胸部外伤病史或长期胸部过度活动病史者更易出现肋软骨炎相关剑突下按压疼痛。
