腰扭伤的处理包括急性期休息、冷敷、加压包扎；缓解疼痛与促进恢复可采用非甾体抗炎药、热敷、按摩理疗；康复锻炼有腰部伸展和肌肉锻炼；特殊人群儿童、老年人、有基础病史者需特殊注意，儿童要密切观察，老年人锻炼温和缓慢且防并发症，有基础病史者要关注原有病情变化。
一、急性期处理
1.休息：腰扭伤后应立即停止导致腰部扭伤的活动，尽量卧硬板床休息，避免继续加重腰部损伤。对于儿童，玩耍时应及时制止可能导致腰部扭伤的危险动作，让孩子安静休息；成年人则要减少腰部的不必要活动，如避免久坐、久站或弯腰劳作等。
2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤；成年人也要注意不要让冷敷时间过长或冰袋直接接触皮肤时间过久。
3.加压包扎：可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。但包扎的松紧度要适宜，过紧可能会影响血液循环，过松则达不到加压消肿的效果。
二、缓解疼痛与促进恢复
1.药物辅助（非甾体抗炎药）：如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童一般不推荐使用，因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在一定风险，需谨慎对待。成年人使用时要按照药物说明书的一般要求，但也不能自行过量使用。
2.热敷：在扭伤48小时后，可进行热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度以感觉温暖舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加快淤血吸收，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。儿童热敷时同样要注意温度，避免烫伤；成年人热敷时要关注自身皮肤状况，如有不适及时停止。
3.按摩与理疗：受伤1周后，可在专业人员指导下进行适度的腰部按摩，或者进行红外线照射、超声波理疗等。按摩和理疗能够放松腰部肌肉，改善腰部的血液循环，促进损伤组织的修复。儿童若需要按摩或理疗，必须由专业的儿科康复人员操作；成年人则要选择正规的医疗机构进行相应治疗。
三、康复锻炼
1.腰部伸展运动：在腰部疼痛有所缓解后，可以开始进行一些简单的腰部伸展运动。例如仰卧位，双膝屈曲，双手抱住双膝向胸部牵拉，每次保持10-15秒，重复5-10次。儿童进行此类运动时要在家长或专业人员看护下进行，动作要轻柔；成年人可以逐渐增加运动幅度和次数，但要避免过度用力。
2.腰部肌肉锻炼：如五点支撑法，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续做10-15次。儿童可在家长帮助下尝试简单的类似动作，逐渐增强腰部力量；成年人随着恢复情况可逐步增加锻炼强度。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童腰扭伤多因玩耍时姿势不当或外力碰撞引起，家长要格外留意。除了按照上述一般处理方法外，要密切观察儿童腰部活动情况和疼痛变化，若疼痛持续不缓解或出现下肢麻木、无力等症状，应及时就医，因为儿童可能存在一些特殊的腰部结构特点，恢复情况可能与成年人不同。
2.老年人：老年人腰扭伤后恢复相对较慢，且可能存在骨质疏松等情况。在处理时要更加谨慎，冷敷和热敷的温度控制要更加严格，康复锻炼要更加温和、缓慢，避免因剧烈运动导致骨折等更严重的并发症。同时，老年人要注意休息，可适当补充钙剂和维生素D等，以促进骨骼健康，帮助腰部损伤恢复。
3.有基础病史者：如果本身有腰椎间盘突出症等腰部基础病史的人发生腰扭伤，要更加重视。处理时要在控制疼痛和肿胀的基础上，密切关注腰部原有病情的变化，必要时及时就医进行进一步的检查和治疗，防止基础病情加重。
