右肩疼痛可能由多种原因引起,包括肩部肌肉劳损(长期过度使用右肩重复性动作等致肌肉劳损)、肩周炎(肩关节周围软组织无菌性炎症,50岁左右高发等)、肩袖损伤(外伤或慢性退变致肩袖损伤)、颈椎病(颈椎病变压迫支配肩部神经引发)、胆囊疾病(胆囊炎、胆结石等致右肩部放射性疼痛)、骨折(右肩受外伤致骨折),且各病因有相应影响因素,如肌肉劳损受年龄、性别、生活方式、既往病史影响等,肩周炎与年龄、性别、生活方式、外伤史等有关,肩袖损伤与年龄、性别、生活方式、外伤史相关,颈椎病与年龄、姿势、既往病史有关,胆囊疾病与年龄、性别、生活方式、既往病史相连,骨折与年龄、性别、生活方式、既往病史等相关。

一、肩部肌肉劳损
1.成因:长期过度使用右肩进行重复性动作,如频繁打羽毛球、电脑操作时长期伏案等,会使肩部肌肉处于紧张状态,导致肌肉劳损引发疼痛。例如,长期从事需要频繁右肩活动的体力劳动者,更容易出现肩部肌肉劳损。
2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉弹性和恢复能力下降,更易因劳损出现疼痛;性别上无明显特定差异,但从事相同强度劳动的人群中,体力劳动者相对更易患病;生活方式中,长时间保持不良姿势、缺乏运动等会增加风险;有肩部既往损伤病史的人群,再次发生劳损的概率也会升高。
二、肩周炎
1.成因:肩周炎全称肩关节周围炎,多因肩关节周围软组织发生无菌性炎症引起。50岁左右人群高发,又称“五十肩”,可能与肩关节退变、慢性劳损等有关。
2.影响因素:年龄是重要因素,50岁左右人群发病率高;性别上,女性相对男性可能因激素等因素稍有不同,但不是绝对差异;生活方式中,长期肩部活动少、肩部受伤后未及时正确处理等会增加患病风险;有肩部外伤病史或长期肩部固定的人群易患肩周炎。
三、肩袖损伤
1.成因:肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成,外伤或慢性退变可导致肩袖损伤引发疼痛。比如,肩部遭受直接暴力撞击或反复过度外展、上举肩关节等动作易引发肩袖损伤。
2.影响因素:年龄方面,中老年人群因肩袖组织退变更易损伤;性别上无显著差异,但从事高强度肩部运动的人群,如运动员等,风险较高;生活方式中,频繁进行肩部高强度运动、工作中需反复肩部用力等会增加风险;有肩部外伤史的人群肩袖损伤概率增加。
四、颈椎病
1.成因:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配肩部的神经,可引起右肩疼痛,称为颈肩综合征。这是因为颈椎的神经受到刺激或压迫,传导至肩部产生疼痛。
2.影响因素:年龄增长导致颈椎退变是主要原因;长期伏案工作、低头看手机等不良姿势的人群易患颈椎病进而引发肩痛;性别上无明显差异,但长期保持不良姿势的人群患病风险相似;有颈椎既往病史的人群,如颈椎曾受过伤等,更易出现这种情况。
五、胆囊疾病
1.成因:胆囊发生病变,如胆囊炎、胆结石等,有时会引起右肩部放射性疼痛,这是由于内脏神经的牵涉痛所致。
2.影响因素:年龄方面,中老年人群胆囊疾病发病率相对较高;性别上,女性因激素等因素,胆结石发病率略高于男性;生活方式中,高脂饮食、肥胖等会增加胆囊疾病风险,进而可能引发肩痛;有胆囊疾病既往史的人群更易出现这种放射性疼痛情况。
六、骨折
1.成因:右肩部位受到外伤,如摔倒时肩部着地、重物撞击等,可能导致骨折,引起疼痛。例如,老年人骨质疏松,轻微外伤也可能引发右肩骨折。
2.影响因素:年龄上,老年人和儿童相对更易因不同原因骨折引发肩痛,老年人因骨质疏松,儿童因骨骼发育未成熟;性别无特定差异,但从事高风险职业的人群,如建筑工人等,骨折风险高;生活方式中,进行高风险运动或处于高风险环境等会增加骨折风险;有肩部外伤病史或骨质疏松等基础疾病的人群风险更高。



