腿部疼痛的原因包括肌肉骨骼系统、血管和神经系统相关原因。肌肉骨骼系统相关原因有运动相关的肌肉拉伤、韧带损伤、肌腱炎，骨骼问题的骨折、骨关节炎；血管相关原因有动脉的外周动脉疾病、动脉栓塞，静脉的下肢深静脉血栓形成；神经系统相关原因有腰椎间盘突出症、坐骨神经痛。
一、肌肉骨骼系统相关原因
（一）运动相关损伤
1.肌肉拉伤：
多发生在剧烈运动时，如突然的冲刺、过度伸展或收缩肌肉等情况。例如，长跑运动员在跑步过程中，腿部肌肉突然用力过度可能导致腿部肌肉拉伤。肌肉拉伤后，受伤部位会出现疼痛、肿胀，有时还能摸到肌肉紧张形成的硬结，活动时疼痛加剧。不同年龄人群都可能发生，年轻人运动强度较大时更易出现，老年人运动相对温和，但如果运动姿势不当也可能发生。
2.韧带损伤：
常见于膝关节、踝关节等部位的韧带损伤。比如打篮球时，膝关节突然扭转可能导致前交叉韧带或侧副韧带损伤。韧带损伤后，腿部相应关节会出现疼痛、肿胀、活动受限，严重时关节不稳定。对于运动员等经常进行高强度运动的人群，韧带损伤风险较高；而一般人群在运动时若姿势不正确或意外摔倒等也可能发生。
3.肌腱炎：
跟腱炎较为常见，多因过度使用跟腱引起，如长期跑步、跳跃等。患者会感到跟腱部位疼痛，早晨起床或长时间休息后开始活动时疼痛明显，活动后稍有缓解，但剧烈运动后又加重。中老年人由于跟腱退变等因素，相对更容易出现跟腱炎；爱好运动的年轻人如果运动方式不当也易患肌腱炎。
（二）骨骼问题
1.骨折：
外伤是常见原因，如交通事故、高处坠落等导致腿部骨折。老年人由于骨质疏松，轻微的外力，如滑倒、摔倒等也可能引起骨折，常见的有股骨颈骨折、胫腓骨骨折等。骨折后腿部会出现剧烈疼痛、肿胀、畸形、异常活动等表现，不能正常负重行走。不同年龄人群骨折原因不同，老年人主要与骨质疏松相关，年轻人多因严重外伤。
2.骨关节炎：
多见于中老年人，是一种关节退行性病变。膝关节是最常受累的部位之一，随着年龄增长，关节软骨磨损、骨质增生等导致腿部关节疼痛、僵硬，活动时可听到摩擦音，病情逐渐进展会影响关节功能。女性在绝经后由于雌激素水平变化，骨关节炎的发生风险可能增加。
二、血管相关原因
（一）动脉问题
1.外周动脉疾病：
主要是由于动脉粥样硬化等原因导致腿部动脉狭窄或阻塞。常见症状为腿部疼痛，尤其是在行走时出现间歇性跛行，即行走一段距离后腿部肌肉出现疼痛、酸胀、无力等，休息后可缓解，继续行走又会复发。多见于中老年人，有吸烟、高血压、高血脂等危险因素的人群患病风险更高。
2.动脉栓塞：
通常是身体其他部位的血栓脱落，随血液循环到达腿部动脉并阻塞血管。起病急骤，腿部会出现剧烈疼痛、皮肤苍白、温度降低、动脉搏动减弱或消失等表现。任何年龄都可能发生，但有房颤等心脏疾病的患者，血栓形成风险高，更易出现动脉栓塞导致腿部疼痛。
（二）静脉问题
1.下肢深静脉血栓形成：
长期卧床、下肢活动减少、手术术后等情况易引发。患者腿部出现疼痛、肿胀，皮肤温度升高，浅静脉扩张等表现。老年人术后、长期卧床者是高发人群，孕妇由于血液高凝状态等因素也有一定风险。
三、神经系统相关原因
（一）腰椎间盘突出症
由于腰椎间盘退变、损伤等原因，椎间盘突出压迫神经根，可导致腿部放射性疼痛，疼痛可从腰部放射到臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位，同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。各年龄段均可发病，长期久坐、从事重体力劳动的人群发病率相对较高。
（二）坐骨神经痛
多由腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等引起，坐骨神经受到压迫或刺激，导致沿坐骨神经走行部位出现疼痛，如从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部放射的疼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加剧。不同年龄人群都可能发生，长期不良姿势、腰部外伤等是常见诱因。
