手臂骨折如何治疗

来源:民福康

手臂骨折治疗包括复位(手法复位和手术复位)、固定(外固定如石膏固定、外固定架固定和内固定如钢板螺钉内固定、髓内钉内固定)和康复治疗(早期进行手指活动、中期增加关节活动范围训练、后期进行力量训练恢复功能),不同情况治疗方式不同且需考虑患者个体差异。

一、复位

1.手法复位

对于大多数手臂骨折,首先尝试手法复位。医生会根据骨折的类型和部位,通过适当的手法使骨折端恢复正常的解剖关系。例如,对于一些简单的桡骨远端骨折,医生会在局部麻醉下,通过牵引、旋转等手法来复位骨折端。手法复位需要经验丰富的医生操作,要尽量恢复骨折的对位对线,以利于骨折的愈合和功能恢复。不同年龄、性别和身体状况的患者,手法复位的操作可能会有所不同,比如儿童的骨骼柔韧性较好,手法复位相对容易一些,但也需要谨慎操作避免二次损伤;而对于有骨质疏松等病史的患者,手法复位时要注意力度,防止造成骨折端进一步损伤。

2.手术复位

当手法复位失败或者骨折不稳定、涉及关节面等情况时,需要进行手术复位。手术复位是通过切开皮肤,暴露骨折部位,然后使用器械将骨折端准确复位。例如,对于一些复杂的肱骨骨折,可能需要进行切开复位内固定手术。手术复位能够更精确地恢复骨折的解剖结构,但手术本身也存在一定风险,如感染、出血等,不同患者的手术风险因个体差异而异,比如老年患者可能合并有其他基础疾病,手术风险相对较高。

二、固定

1.外固定

石膏固定:是常见的外固定方法之一。通过石膏绷带缠绕受伤的手臂,将骨折部位固定在适当的位置,保持骨折端的稳定。石膏固定可以根据手臂的形状进行塑形,适用于一些稳定性骨折或者骨折复位后的固定。例如,对于一些简单的尺骨骨折,石膏固定是常用的方法。不同年龄的患者,石膏固定的松紧度需要调整,儿童的手臂生长较快,石膏固定要注意不能过紧影响血液循环,而成年人则根据骨折情况调整合适的松紧度。

外固定架固定:对于一些严重的开放性骨折或者骨折伴有严重软组织损伤的情况,可能会使用外固定架固定。外固定架通过钢针穿过皮肤和骨骼,然后连接到体外的固定装置上,将骨折端固定。这种固定方法可以提供较好的稳定性,并且便于观察和处理伤口。

2.内固定

钢板螺钉内固定:是手术中常用的内固定方法。通过在骨折部位放置钢板,并用螺钉将钢板和骨折端固定在一起,以保持骨折端的稳定。例如,对于一些复杂的桡骨骨折,钢板螺钉内固定可以提供良好的固定效果。不同性别和年龄的患者,钢板的选择和固定方式可能会根据骨折的具体情况有所不同,比如女性患者可能由于体型差异,钢板的长度和型号需要调整。

髓内钉内固定:适用于一些长骨骨折,如肱骨干骨折等。髓内钉通过骨髓腔插入,固定骨折端。这种固定方法对骨折周围软组织的损伤较小,有利于骨折的愈合。

三、康复治疗

1.早期康复

在骨折固定后早期,就需要开始进行康复治疗。主要是进行手指的屈伸活动等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童患者,早期康复要更加注重趣味性,引导儿童进行手指的活动,比如玩一些简单的抓握玩具等。对于老年患者,早期康复要根据其身体状况逐步进行,避免过度活动导致骨折端移位。

2.中期康复

随着骨折的愈合进展,逐渐增加手臂的活动范围训练。可以进行肘关节、肩关节的屈伸、旋转等活动训练。例如,通过主动和被动的运动来恢复关节的活动度。不同年龄的患者康复训练的进度不同,儿童的关节恢复能力相对较强,可能康复训练的进度可以适当加快,而老年患者由于关节退变等因素,康复训练要缓慢进行,避免造成关节损伤。

3.后期康复

当骨折基本愈合后,进行力量训练,恢复手臂的肌肉力量和功能。可以通过使用一些康复器械或者进行抗阻训练等方式来增强手臂的力量,以恢复正常的生活和工作能力。不同性别和生活方式的患者,后期康复的目标和训练强度可能会有所不同,比如从事体力劳动的患者需要恢复更强的力量,而从事办公室工作的患者则需要恢复到能够满足日常工作的力量水平。

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骨折三个月了还肿疼怎么办?
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骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
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右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
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为什么骨折不能同房?
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男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
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手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
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一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
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粉碎性骨折手术费用是多少?
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2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
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股骨颈骨折的骨折分型有哪些
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骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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