肩周炎又称肩关节周围炎，有疼痛、活动受限等症状，发病与软组织退行性变、肩外因素有关，可通过体格检查、影像学检查诊断，非手术治疗包括物理治疗、功能锻炼，严重者可手术治疗，要通过保持良好姿势、适度锻炼、注意保暖来预防。
肩周炎的主要症状
疼痛：起初疼痛往往较轻，多为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重是本病的一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。
活动受限：肩关节向各个方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
肩周炎的发病原因
软组织退行性变：肩周的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织，发生退行性改变，对各种外力的承受能力减弱，这是基本病因。年龄方面，多见于40岁以上的中老年人，随着年龄增长，软组织退变加剧。女性相对男性更易发病，可能与女性内分泌等因素有关。生活方式上，长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要的激发因素，比如长期从事伏案工作、肩部活动较少但突然需要大幅活动肩部的人群，更易引发肩周炎。
肩外因素：颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。有相关病史的人群，如患有颈椎病的患者，发生肩周炎的风险相对较高。
肩周炎的诊断方法
体格检查：医生会进行肩部的各种活动度检查，如前屈、后伸、外展、内旋、外旋等，观察活动受限的情况。还会检查肩部的压痛部位，肩周炎患者常出现肩关节周围广泛压痛。
影像学检查：X线检查早期可无明显异常，中晚期可见肩关节周围软组织钙化，骨质增生等；磁共振成像（MRI）检查能更早发现肩关节周围软组织的病变情况，如肌腱、滑囊的炎症、损伤、粘连等。
肩周炎的治疗与康复
非手术治疗
物理治疗：超短波、微波、红外线等理疗方法可以改善局部血液循环，缓解疼痛，减轻炎症反应。比如红外线理疗，通过温热效应促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛。
功能锻炼：是肩周炎治疗的重要环节，应在疼痛能忍受的范围内进行。常见的锻炼方法有爬墙运动，患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓缓向下回到原处，反复进行；还有体后拉手，患者双手向后，用健侧手拉住患侧手腕，逐渐向上拉动，以增加肩关节的外旋活动。不同年龄、不同身体状况的患者，锻炼的强度和方式需要适当调整，比如年轻且身体状况较好的患者可以适当加大锻炼强度，而中老年患者要根据自身耐受情况逐步增加活动度。
手术治疗：对于症状严重、经长期非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等，但手术有一定的适应证和风险，需要严格评估。
肩周炎的预防措施
保持良好姿势：无论是工作还是日常生活中，都要保持正确的姿势，避免长时间弯腰、驼背或肩部过度前屈等不良姿势，比如长时间使用电脑时，要保持屏幕与眼睛水平，手臂自然下垂，肘部弯曲约90度。
适度肩部锻炼：经常进行一些有助于肩部活动的锻炼，如游泳（尤其是自由泳和仰泳对肩部锻炼较好）、伸展运动等，保持肩关节的灵活性和肌肉力量。不同年龄段的人群锻炼方式有所不同，儿童可以通过简单的肩部摆动等游戏来活动肩部；青少年可以进行一些球类运动中的肩部相关动作来锻炼；中老年人可以选择适合自己的柔和的肩部锻炼方法。
注意肩部保暖：避免肩部受凉，寒冷刺激容易引起肩部肌肉痉挛、血管收缩，导致血液循环不畅，诱发肩周炎。在寒冷季节要注意肩部的保暖，可佩戴肩袖等保暖装备。特殊人群如老年人、体质较弱者更要注重肩部保暖，在寒冷天气外出时，尽量让肩部处于温暖环境中。
