臀部不能走路可由多种因素引起，创伤性因素包括老年人髋部骨折（因轻微外伤等致剧烈疼痛等且增加并发症风险，长期缺乏运动等增骨质疏松及髋部骨折几率）、臀部肌肉韧带损伤（因剧烈运动等致局部疼痛肿胀等）；炎症性因素有儿童及成人髋关节滑膜炎（儿童与感染等有关，成人与过度劳累等有关致疼痛不能走路）、坐骨神经炎（由受压或感染等引起，长期久坐等增腰椎间盘突出症风险进而引发）；神经病变因素包含腰椎间盘突出症（因退变等压迫神经根致臀部疼痛不能走路，中老年人易患，长期重体力劳动等增发病几率）、梨状肌综合征（梨状肌损伤等致压迫坐骨神经引起疼痛不能正常行走，女性某些阶段易发生）；其他因素包括股骨头坏死（由长期大量饮酒等致缺血坏死，早期隐痛后期加重不能走路）、肿瘤（臀部或盆腔内肿瘤侵犯周围组织致疼痛不能走路，与多种因素有关需检查明确）。
一、创伤性因素
1.骨折：
髋部骨折：多见于老年人，尤其是骨质疏松者，常因轻微外伤（如滑倒、跌倒）引起，如股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等。骨折后臀部会出现剧烈疼痛，且不能走路，局部可能伴有肿胀、瘀斑等表现。相关研究表明，老年人髋部骨折后不仅会严重影响其行走功能，还会增加肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生风险。在生活方式上，长期缺乏运动、钙摄入不足等因素会增加老年人骨质疏松的风险，进而增加髋部骨折的发生几率。
臀部肌肉、韧带损伤：多因剧烈运动、外伤等导致，如运动时突然的扭转、撞击等。臀部肌肉或韧带损伤后，局部会有疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，影响走路。例如，在篮球运动中，突然的急停、变向可能导致臀部肌肉拉伤。
二、炎症性因素
1.髋关节滑膜炎：
儿童相对多见，可能与感染、创伤、变态反应等因素有关。发病时髋关节周围疼痛，可放射至臀部，导致患儿不能走路，还可能伴有发热等症状。研究发现，病毒感染可能是引发儿童髋关节滑膜炎的一个重要因素，如上呼吸道感染后可能继发髋关节滑膜炎。
成人也可发生，常与过度劳累、髋关节局部受凉等有关。过度劳累会使髋关节滑膜受到反复刺激，局部炎症反应加重，从而出现臀部疼痛不能走路的情况。
2.坐骨神经炎：
多由坐骨神经受压或感染等引起。坐骨神经受压迫时，如腰椎间盘突出症压迫坐骨神经，会导致臀部、大腿后侧、小腿后外侧等部位疼痛，疼痛剧烈时会影响走路。感染因素如带状疱疹病毒感染累及坐骨神经时，也会出现臀部明显疼痛且无法行走的症状，同时可能伴有疱疹等皮肤表现。在生活方式方面，长期久坐、不良的坐姿等可能增加腰椎间盘突出症的发生风险，进而引发坐骨神经炎。
三、神经病变因素
1.腰椎间盘突出症：
由于腰椎间盘退变、损伤等原因，导致椎间盘突出，压迫神经根，可引起臀部疼痛，并可向下肢放射，患者常因疼痛而不能走路。年龄方面，中老年人相对更易患腰椎间盘突出症，随着年龄增长，腰椎间盘的退变加剧。生活方式上，长期从事重体力劳动、久坐、缺乏锻炼等都可能增加腰椎间盘突出症的发病几率。例如，长期伏案工作的人群，腰椎长期处于不良姿势，容易发生腰椎间盘突出。
2.梨状肌综合征：
梨状肌因损伤、炎症等原因发生痉挛、充血、水肿等，压迫坐骨神经，引起臀部疼痛，疼痛可放射至下肢，导致患者不能正常行走。女性相对男性可能因骨盆结构等因素在某些情况下更易发生梨状肌综合征，如怀孕、产后恢复等阶段，骨盆的变化可能影响梨状肌的正常功能。
四、其他因素
1.股骨头坏死：
多种原因可导致股骨头缺血坏死，如长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素、创伤等。早期可能表现为臀部隐痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重，出现不能走路的情况。长期大量饮酒会影响脂肪代谢，导致脂肪在股骨头内堆积，影响血液循环，进而引发股骨头坏死。使用糖皮质激素的患者，要密切关注自身髋关节情况，因为长期应用糖皮质激素是股骨头坏死的重要危险因素之一。
2.肿瘤：
臀部或盆腔内的肿瘤可能侵犯周围组织，包括神经、骨骼等，引起臀部疼痛且不能走路。例如，骨盆肿瘤、臀部软组织肿瘤等，肿瘤的生长会压迫周围结构，导致疼痛和功能障碍。肿瘤的发生与多种因素有关，如遗传因素、长期接触致癌物质等，但具体机制较为复杂，需要通过进一步的检查如影像学检查、病理活检等来明确诊断。
