肋骨软组织损伤的治疗分急性期、缓解期,急性期要休息制动、冷敷、加压包扎;缓解期有物理治疗、药物辅助,还需康复锻炼;特殊人群儿童和老年人有不同注意事项,同时要从运动防护和日常注意等方面预防,包括运动戴护具、日常避免胸部受撞击等。

一、急性期治疗
1.休息制动
对于肋骨软组织损伤患者,急性期应避免剧烈活动,尽量减少受伤部位的运动,让受伤的软组织有时间进行修复。例如,避免大幅度的胸廓运动,如快速扭转身体、剧烈咳嗽等可能加重损伤的动作。对于儿童患者,由于其活泼好动,更需要家长密切看护,防止其进行过度跑跳等活动。
成年人也应注意休息,保证充足的睡眠,让身体处于放松状态,有利于损伤恢复。
2.冷敷
在受伤后的24-48小时内,可以进行冷敷。通过冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和肿胀。一般使用冰袋或冷毛巾进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意,冷敷时不要直接将冰袋接触皮肤,可使用毛巾等隔开,防止冻伤。对于儿童,皮肤较为娇嫩,冷敷时间要适当缩短,且要密切观察皮肤状况。
3.加压包扎
可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则达不到加压效果。成年人和儿童都适用,但儿童包扎时要更加轻柔,避免引起不适。
二、缓解期治疗
1.物理治疗
热敷:受伤48小时后,可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血吸收和组织修复。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于老年患者,由于其皮肤感觉相对不敏感,要注意控制温度和热敷时间,防止烫伤。
红外线照射:红外线照射可以改善局部血液循环,缓解疼痛。通过特定的红外线设备对受伤部位进行照射,每次照射20-30分钟,每天1-2次。不同年龄患者均可采用,但儿童照射时要注意距离,避免灼伤。
超声波治疗:超声波能够促进组织的修复和再生,减轻炎症反应。通过专业的超声波治疗设备进行治疗,具体治疗方案需由专业医生根据患者情况制定。
2.药物辅助(非甾体抗炎药等,但需遵医嘱,这里仅提及名称)
非甾体抗炎药如布洛芬等可以缓解疼痛和炎症,但对于儿童患者,要谨慎使用,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,使用不当可能会有不良影响。成年人在使用时也应按照药品说明书或医生指导使用,避免自行滥用。
三、康复锻炼
1.胸廓活动度锻炼
在损伤逐渐恢复后,可以进行胸廓活动度锻炼。例如,进行深呼吸练习,慢慢地吸气,使胸廓充分扩张,然后缓缓呼气,每次练习10-15分钟,每天3-4次。对于老年人,可根据自身情况适当调整锻炼强度和时间。儿童患者在进行锻炼时,家长要在一旁指导,确保锻炼动作正确且安全。
还可以进行简单的扩胸运动,双手握拳,缓慢地向前、向外扩展胸部,每组10-15次,每天3-4组。成年人和儿童都可以进行,但儿童的运动幅度不宜过大。
2.肌肉力量锻炼
当损伤进一步恢复后,可以进行胸部肌肉力量锻炼。比如进行俯卧撑(适合成年人),但要注意运动强度,避免过度劳累。对于儿童,可以进行一些简单的上肢力量辅助训练,如使用轻量的弹力带进行抗阻练习等,逐渐增强胸部周围肌肉力量,有助于稳定胸廓,促进损伤修复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童肋骨软组织损伤后,由于其身体处于生长发育阶段,恢复能力相对较强,但在治疗过程中要特别注意护理。在冷敷和热敷时要严格控制时间和温度,防止造成冻伤或烫伤。康复锻炼时要避免剧烈运动,家长要给予更多的看护和引导,确保锻炼安全有效。
2.老年人
老年人肋骨软组织损伤后,恢复相对较慢,且常伴有其他基础疾病。在治疗时要更加关注其全身状况,如血压、血糖等情况。物理治疗时要注意温度和力度,避免因感觉迟钝而导致损伤。康复锻炼要循序渐进,根据自身身体状况调整锻炼强度,防止因锻炼不当加重损伤或引发其他并发症。
五、预防措施
1.运动防护
在进行运动时,尤其是涉及胸部运动的项目,如篮球、排球等,要做好防护措施,佩戴合适的护胸装备,减少肋骨软组织受伤的风险。对于儿童参加体育活动,家长要确保其佩戴符合安全标准的防护用具。
2.日常注意
日常生活中要注意避免胸部受到外力撞击,如在乘坐交通工具时要系好安全带等。老年人在行走时要注意环境安全,防止摔倒碰撞胸部。



