膝盖疼痛原因多样，运动损伤、膝关节退变、炎症性疾病、感染、肿瘤等均可导致，不同人群膝盖疼痛特点不同，儿童可能与生长痛、外伤或先天性发育异常有关，青少年常见运动损伤或生长相关疼痛，中老年多与膝关节退变、骨质疏松等有关，各人群应根据特点采取相应应对措施。
一、常见原因及相关情况
（一）运动损伤
1.年龄与运动方式影响：
对于年轻人，常因剧烈运动导致，如篮球、足球运动中急停、变向等动作可能引起前交叉韧带损伤、半月板损伤等。青少年处于生长发育阶段，运动时若姿势不当或运动强度过大，也易出现膝盖相关运动损伤，比如过度使用导致的髌骨软骨软化症。
中老年人运动相对缓和，但也可能因关节退变基础上的轻微运动造成损伤，如膝关节周围肌肉力量下降，在日常活动中上下楼梯等动作可能引发膝盖疼痛。
2.具体损伤表现：
半月板损伤时，患者常感觉膝盖疼痛、肿胀，伴有弹响或卡顿现象，上下楼梯时疼痛可能加重。
前交叉韧带损伤多有明显外伤史，受伤时可感觉膝盖有撕裂感，随后出现肿胀、疼痛，活动受限。
（二）膝关节退变
1.年龄因素主导：
随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，这是一种自然的生理退变过程。一般40岁以后，膝关节软骨开始出现不同程度的磨损，50岁左右退变可能更明显。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨代谢发生变化，膝关节退变可能相对更早或更严重。
2.具体退变表现：
膝关节骨关节炎是常见的退变相关疾病，主要表现为膝盖疼痛、僵硬，早晨起床或长时间休息后开始活动时症状明显，活动一段时间后僵硬感可缓解，但活动过多后疼痛又加重，病情进展可出现膝关节畸形，如内翻或外翻畸形。
（三）炎症性疾病
1.类风湿关节炎：
发病与自身免疫相关，可累及膝关节。任何年龄均可发病，女性相对多见。除了膝盖疼痛外，还伴有关节肿胀、僵硬，且多为对称性疼痛，病情活动期可能出现发热、乏力等全身症状。随着病情发展，膝关节功能会逐渐受限。
2.痛风性关节炎：
由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在膝关节引起炎症。多见于中年男性，常因饮酒、吃高嘌呤食物等诱发。急性发作时膝盖突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛如刀割样，夜间发作较为常见。
（四）其他原因
1.感染：
膝关节感染可由细菌、病毒等病原体引起。儿童免疫系统相对较弱，易发生血源性膝关节感染；成年人可能因外伤后伤口感染扩散至膝关节，或邻近组织感染蔓延至膝关节。感染时膝盖会出现明显的红、肿、热、痛，伴有发热等全身症状。
2.肿瘤：
膝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能导致膝盖疼痛。骨肿瘤如骨肉瘤，多见于青少年，除了膝盖疼痛外，可能伴有局部肿块、皮温升高，病情进展可出现消瘦等全身症状；软组织肿瘤如滑膜肉瘤等，也会引起膝盖部位的疼痛、肿胀，影响膝关节活动。
二、不同人群膝盖疼痛的特点及应对提示
（一）儿童
1.特点：
儿童膝盖疼痛可能与生长痛、外伤或先天性膝关节发育异常有关。生长痛多发生在夜间，疼痛部位不固定，局部无红肿等异常表现。外伤方面，儿童活泼好动，易因摔倒等造成膝盖软组织损伤或骨骺损伤等。先天性膝关节发育异常如膝内翻或膝外翻等，也会导致儿童膝盖长期疼痛，影响行走等活动。
2.应对提示：
对于生长痛，一般无需特殊治疗，可通过热敷、按摩等方式缓解孩子的不适。家长要注意观察孩子膝盖疼痛情况，若疼痛持续不缓解或伴有肿胀、活动障碍等，应及时就医，排查是否有其他疾病。儿童外伤后出现膝盖疼痛，要避免孩子继续剧烈活动，尽快就医进行相关检查，如X线等，以明确损伤情况。
（二）青少年
1.特点：
青少年膝盖疼痛常见于运动损伤，如前面提到的半月板损伤、前交叉韧带损伤等，多与运动强度大、运动姿势不当有关。此外，青少年处于骨骼发育阶段，也可能出现与生长相关的膝盖疼痛，如胫骨结节骨骺炎，常见于喜欢剧烈运动的青少年，表现为膝盖下方胫骨结节处疼痛、肿胀，按压时明显。
2.应对提示：
青少年运动时要做好充分的热身准备，选择合适的运动场地和装备。运动过程中注意正确的运动姿势。如果出现膝盖疼痛，应停止剧烈运动，及时就医。对于胫骨结节骨骺炎，一般在减少剧烈运动后，症状可逐渐缓解，若疼痛明显可采取局部制动等措施。
（三）中老年
1.特点：
中老年膝盖疼痛多与膝关节退变、骨质疏松等有关。膝关节退变导致的骨关节炎较为常见，如前面所述的疼痛、僵硬等表现。骨质疏松的中老年人，膝盖疼痛可能与骨量丢失、骨微结构破坏有关，且可能因轻微外力就引发骨折等情况，导致膝盖疼痛加重。女性绝经后骨质疏松风险增加，所以绝经后女性膝盖疼痛需更关注骨质疏松因素。
2.应对提示：
中老年要注意膝关节的保护，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作。可适当进行游泳等对膝关节负担小的运动，增强膝关节周围肌肉力量。饮食上要注意摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，必要时可在医生指导下补充钙剂和维生素D。出现膝盖疼痛要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
