打嗝可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮食中过快进食、饮用碳酸饮料、食用过冷或过热食物，以及突然改变体位、精神情绪变化等；病理性因素涉及消化系统疾病如胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、胆囊炎和胆结石，神经系统疾病如颅内病变、膈神经受刺激，还有其他系统疾病如心血管疾病、内分泌及代谢紊乱等，不同年龄段因不同病因出现打嗝的情况各有特点。
一、生理性因素
（一）饮食因素
1.过快进食或饮用碳酸饮料
当人过快进食时，会吞咽较多空气，比如在吃饭速度很快的情况下，大量空气随食物进入胃肠道。而饮用碳酸饮料时，其中含有的二氧化碳气体在进入人体后会产生气泡，也会导致胃内气体增多，从而刺激膈肌，引起打嗝。例如，短时间内大量饮用可乐等碳酸饮料后，很多人会出现打嗝现象，这是因为碳酸饮料中的二氧化碳在胃内积聚，刺激膈肌痉挛，进而引发打嗝。
对于不同年龄段的人群，这种情况都可能发生。儿童如果在吃饭时玩耍、进食过快，或者喝了碳酸饮料，都容易出现打嗝；成年人在社交聚餐时，如果进食速度快或者饮用较多碳酸饮料，也可能出现生理性打嗝。
2.食用过冷或过热食物
过冷的食物会突然刺激膈肌，导致膈肌痉挛。比如在炎热天气下大量食用冰镇西瓜，寒冷刺激迅速传导至膈肌，引起膈肌不自主收缩，从而引发打嗝。而过热的食物会使食管和胃黏膜受到刺激，也可能影响到膈肌的正常功能，导致打嗝。例如吃了刚出锅的滚烫火锅食材后，可能会出现打嗝情况。不同年龄人群对温度的耐受不同，儿童的胃肠道更为敏感，食用过冷或过热食物后更容易出现这种情况；老年人由于胃肠功能相对较弱，也较易因过冷或过热食物刺激而打嗝。
（二）吞咽动作相关
1.突然改变体位
当人体突然改变体位时，比如从卧位突然变为立位，或者在弯腰、伸展身体等动作时，可能会影响到膈肌的位置和状态，导致膈肌受到刺激而出现打嗝。例如从床上快速坐起时，可能会引发短暂的打嗝，这是因为体位的突然改变干扰了膈肌的正常生理状态，引起膈肌痉挛。各个年龄段的人都可能因突然改变体位而出现打嗝，儿童在玩耍时突然改变姿势可能会出现，老年人在起身等动作时也较易发生。
2.精神情绪变化
精神紧张、焦虑、兴奋等情绪变化可能会影响神经系统对膈肌的调节。例如在考试前处于高度紧张状态的学生，可能会出现打嗝现象，这是因为紧张情绪影响了神经传导，导致膈肌功能紊乱。不同性别在这方面可能没有明显差异，但不同年龄人群对情绪变化的敏感程度不同。儿童在面对陌生环境或较大压力时可能会因情绪变化出现打嗝；老年人如果情绪波动较大，也可能因精神情绪因素引发打嗝。
二、病理性因素
（一）消化系统疾病
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因，导致胃内容物反流至食管，甚至口腔。反流的胃酸等物质会刺激食管黏膜，同时也可能影响到膈肌。患者除了打嗝外，还常伴有烧心、反酸等症状。例如，长期患有胃食管反流病的患者，经常会出现反复打嗝的情况，这是因为反流物刺激了食管及周围组织，包括膈肌，引起膈肌痉挛。各个年龄段都可能患病，但中老年人相对更为常见。
2.消化性溃疡
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，溃疡病灶会导致胃肠道功能紊乱。当溃疡影响到胃的正常蠕动和排空时，胃内气体积聚，可能会刺激膈肌引发打嗝。患者还会有腹痛、腹胀等症状，比如十二指肠溃疡患者常在空腹时出现上腹部疼痛，同时可能伴有打嗝现象。不同年龄人群都可发病，儿童较少见，成年人和老年人相对多见。
3.慢性胃炎
慢性胃炎患者的胃黏膜存在慢性炎症，会影响胃的消化功能。胃内消化过程受影响，可能导致气体产生增多或排出不畅，从而刺激膈肌引起打嗝。患者可能有上腹部不适、饱胀等症状，比如慢性萎缩性胃炎患者，由于胃黏膜萎缩，消化功能减退，更容易出现打嗝等消化不良症状。各年龄段均可发病，老年人患慢性胃炎的比例相对较高。
4.胆囊炎和胆结石
胆囊炎和胆结石患者，由于胆道系统的病变，可能会影响到植物神经功能，进而波及膈肌。当胆囊或胆管发生炎症、结石梗阻等情况时，可反射性引起膈肌痉挛导致打嗝。患者常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，例如胆结石患者在结石移动刺激胆道时，可能会出现打嗝并伴有右上腹疼痛的情况。各年龄段均可发病，女性患胆结石的比例相对略高一些，尤其是中年女性。
（二）神经系统疾病
1.颅内病变
如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等颅内病变，会影响到中枢神经系统对膈肌的调节。因为颅内病变可能会累及控制膈肌运动的神经中枢，导致膈肌异常收缩。例如脑肿瘤患者，如果肿瘤压迫了相关神经结构，可能会出现打嗝症状，且这种打嗝往往较为顽固。不同年龄段都可能因颅内病变出现打嗝，但老年人由于脑血管疾病等发生率相对较高，所以相对更易出现因颅内病变导致的打嗝情况。
2.膈神经受刺激
颈部、胸部的病变可能会刺激膈神经，导致膈神经异常兴奋，引起膈肌持续收缩打嗝。比如颈部的肿瘤、炎症等病变，或者胸部的胸膜炎、肺炎等疾病，都可能波及膈神经。例如肺炎患者，炎症刺激可能累及膈神经，从而出现打嗝症状。各年龄段均可发生，不同病因导致的膈神经受刺激在不同年龄人群中的发生率有所不同。
（三）其他系统疾病
1.心血管疾病
某些心血管疾病，如心肌梗死，在发病时除了胸痛等典型症状外，也可能出现打嗝现象。这是因为心肌梗死导致的心脏缺血缺氧可能会影响到神经传导，反射性引起膈肌痉挛。例如一些老年心肌梗死患者，在发病初期可能首先表现为打嗝，容易被忽视。不同年龄人群都可能患心血管疾病，但老年人患心血管疾病的风险更高，所以老年人因心血管疾病导致打嗝的情况相对较多。
2.内分泌及代谢紊乱
例如甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，可能会影响到神经系统和膈肌的功能，导致打嗝。糖尿病患者如果出现酮症酸中毒等代谢紊乱情况，也可能出现打嗝症状。不同年龄人群都可能发生内分泌及代谢紊乱相关的打嗝情况，但中老年人在这些内分泌疾病的患病率相对较高，所以相对更易出现因内分泌及代谢紊乱导致的打嗝。
