判断脊柱侧弯是否为天生，可结合发病年龄、影像学检查及病史综合判定。
天生的脊柱侧弯多为先天性脊柱侧弯，一般在儿童婴幼儿期甚至出生时就能发现迹象，部分患儿可能伴随背部不对称、肢体长短不一等表现。先天性脊柱侧弯的根源是脊柱椎体发育异常，如椎体分节不全、楔形椎等，通过脊柱X线、CT等影像学检查，能清晰看到椎体的畸形结构，这是区分先天性与后天性侧弯的关键依据。
后天性脊柱侧弯如特发性、姿势性侧弯，大多在青少年期发病，影像学检查中椎体形态正常，无先天性发育缺陷。特发性侧弯病因不明，可能与遗传、激素等有关；姿势性侧弯则和长期不良姿势相关。医生还会结合家族史、母亲孕期是否有感染或用药史等，进一步佐证是否为先天性脊柱侧弯。
若发现孩子背部不对称、双肩不等高，应及时到骨科或脊柱外科就诊，通过专业影像学检查明确侧弯类型，避免延误早期干预时机。
