肝硬化腹水的治疗方法主要有限钠饮食、利尿治疗、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等。

1.限钠饮食
每日钠摄入量控制在2克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,选择新鲜蔬菜水果、低钠乳制品,有助于减少水钠潴留,延缓腹水进展。
2.利尿治疗
常遵医嘱使用螺内酯与呋塞米联合用药,前者保钾,后者排钾,协同促进水钠排出。用药期间需定期监测电解质,防止低钾血症等不良反应。
3.腹腔穿刺放液
大量腹水导致呼吸困难或腹部不适时,可行治疗性穿刺放液,单次放液量不超过5升,术后需补充白蛋白预防循环功能障碍。
4.经颈静脉肝内门体分流术
适用于顽固性腹水,通过降低门静脉压力减少腹水生成,但术后可能发生肝性脑病,需遵医嘱配合乳果糖等药物预防。
5.肝移植
终末期肝硬化合并顽固性腹水的根治性治疗手段,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。



