胃肠炎的抗生素治疗需根据致病微生物选择,胃肠炎一般是大肠杆菌感染、沙门菌感染、志贺菌感染所致,需针对病因规范用药。

1.大肠杆菌感染
对于产肠毒素性大肠杆菌引起的胃肠炎,若病情较重,可选用喹诺酮类抗生素,如环丙沙星,但需注意该类药物18岁以下未成年人禁用,因为可能影响软骨发育。另外,对于敏感菌株,也可考虑头孢菌素类,如头孢克肟等,不过需根据细菌药敏结果来精准选择。
2.沙门菌感染
伤寒沙门菌等引起的胃肠炎,氟喹诺酮类药物曾是常用选择,如氧氟沙星,但儿童、孕妇等特殊人群不适用。现在第三代头孢菌素,如头孢曲松,也是治疗沙门菌胃肠炎的有效药物,尤其适用于不能使用氟喹诺酮类的人群,如儿童、孕妇等。
3.志贺菌感染
志贺菌感染导致的胃肠炎,通常首选氟喹诺酮类药物,如左氧氟沙星,但同样要避免用于18岁以下人群。对于不能使用氟喹诺酮类的患者,可选用三代头孢菌素,如头孢噻肟等。



