肝硬化腹水一般能治疗,方法有限钠限水管理、利尿剂应用、腹腔穿刺放液等。

1.限钠限水管理
严格限制钠的摄入,每日食盐摄入量控制在2克以内,避免食用咸菜、腌制品等高钠食物,减少体内钠潴留。根据腹水程度控制饮水量,一般每日饮水量不超过1000毫升,严重腹水时可限制在500毫升以内,通过减少水钠摄入,辅助利尿剂发挥作用,促进腹水消退。
2.利尿剂应用
在医生指导下使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,通过促进钠和水的排出减少腹水。用药期间需定期监测电解质,防止出现低钾、低钠等紊乱情况,同时根据腹水消退情况和患者耐受度调整剂量,避免利尿剂过量导致血容量不足或肾功能损伤,确保治疗安全有效。
3.腹腔穿刺放液
对于大量腹水引发严重腹胀、呼吸困难的患者,可进行腹腔穿刺放液,快速缓解症状。放液时严格控制速度和量,一般每次不超过3000-5000毫升,避免短时间大量放液导致腹腔压力骤降引发休克。操作后做好穿刺部位护理,防止感染,同时根据情况补充白蛋白,维持血浆胶体渗透压。



