高颅压性脑积水治疗方法是手术治疗是根本、脑脊液分流术、内镜下三脑室底造瘘术、药物治疗辅助缓解等。
1、手术治疗是根本
高颅压性脑积水的根本治疗方法是外科手术，目的是建立新的脑脊液循环通路或分流过多的脑脊液，从而降低颅内压力。药物治疗通常仅作为短期缓解或术前准备，无法替代手术解决根本问题。手术时机与方法需根据病因、年龄和病情紧急程度综合决定。
2、脑脊液分流术
通过在脑室内植入分流管，将多余的脑脊液引流至身体其他部位如腹腔或心房，从而被吸收。手术需根据患者情况选择合适的分流管和压力阀值。术后需长期随访，关注分流管是否通畅，以及有无感染、过度引流或引流不足等并发症。
3、内镜下三脑室底造瘘术
对于部分梗阻性脑积水患者，尤其是导水管狭窄者，这是一种有效的治疗方法。医生在内镜下于第三脑室底部造一个瘘口，使脑脊液能够绕过梗阻部位，流入脑池参与正常循环。此术式避免了体内植入异物，但仅适用于特定类型的梗阻性脑积水。
4、药物治疗辅助缓解
在急性期或等待手术期间，可使用药物临时降低颅内压。常用药物包括高渗脱水剂如甘露醇，通过提高血浆渗透压来减轻脑水肿；或碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺，减少脑脊液分泌。
手术治疗后，管理重心转向监测与康复。需定期复查头部影像学以评估脑室大小和分流管位置。
