胃萎缩的治疗通常需要采取调整饮食、药物治疗、中医调理、定期复查、内镜或手术治疗等措施来改善病情。
1、调整饮食
选择易消化、低刺激的食物，如小米粥、山药泥、蒸蛋羹，避免辛辣、腌制、过冷过热食物。每日少量多餐，烹饪方式以蒸煮炖为主，减少煎炸烧烤，减轻胃部负担。
2、药物治疗
幽门螺杆菌阳性者需四联疗法根除感染，包括两种抗生素、铋剂及质子泵抑制剂。胃酸缺乏者短期使用胃蛋白酶合剂，贫血患者补充维生素B12或铁剂，自身免疫性胃炎可能需糖皮质激素。
3、中医调理
脾胃虚弱者可用香砂六君丸健脾和胃，阴虚者适用养胃舒胶囊。针灸选取足三里、中脘等穴位调节胃肠功能，艾灸神阙穴温养脾胃，中药代茶饮如黄芪建中汤缓解胃脘隐痛。
4、定期复查
轻度萎缩每1-2年进行胃镜及病理检查，中重度萎缩建议6-12个月复查。监测血清胃蛋白酶原、胃泌素-17等指标，发现肠化生或异型增生时缩短随访间隔。
5、内镜或手术治疗
局限型高级别上皮内瘤变可考虑内镜下黏膜剥离术，广泛重度萎缩伴多发癌前病变者可能需胃部分切除术。术后需长期营养支持，定期监测维生素B12和铁蛋白水平。
胃萎缩患者需严格戒烟酒，保持规律作息，避免使用非甾体抗炎药损伤胃黏膜。若出现呕血、黑便、持续消瘦等预警症状，应立即就医，长期随访可降低癌变风险。
