发布于 2026-09-01
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胃溃疡分为活动期、愈合期、瘢痕期三个分期，不同阶段症状不同，活动期以周期性上腹痛为主，愈合期疼痛减轻，瘢痕期症状逐渐消失。
周期性上腹痛：餐后半小时至1小时出现（<12小时），持续数分钟至数小时，呈隐痛或灼痛，夜间可痛醒，与胃酸分泌相关。
伴随症状：反酸、嗳气发生率高，严重时出现呕血或黑便（提示溃疡出血），儿童可能表现为哭闹、拒食。
疼痛缓解：腹痛频率减少、程度减轻，规律性减弱，多数患者症状逐渐缓解。
胃镜表现：溃疡面缩小，边缘充血水肿减轻，底部清洁，需2~8周愈合。
症状消失：多数患者疼痛基本消失，仅少数遗留轻微不适，儿童可能无明显症状。
胃镜特征：溃疡愈合形成白色瘢痕，伴黏膜皱襞集中，需注意与胃癌鉴别。
老年人：疼痛不典型，可能无明显腹痛，以呕血或黑便为首发症状。
儿童：多表现为餐后呕吐、生长迟缓，易被误诊为消化不良。
参考文献：
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