腰椎间盘膨出治疗通常需要采取卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗、日常管理等多项措施进行处理。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。仰卧时可在腰部垫薄枕，侧卧时双膝间放置枕头，维持脊柱中立位。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，红外线照射缓解肌肉痉挛，牵引治疗在专业医师指导下通过纵向拉力增大椎间隙。水中运动利用浮力减轻腰椎负荷，适合康复期训练。
3、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊抑制炎症反应，甲钴胺片营养受损神经根，盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，肌肉痉挛者配合氯唑沙宗片。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善气血运行，推拿采用滚法、按法松解腰背肌群。中药熏蒸使用独活寄生汤加减，内服可考虑壮腰健肾丸，艾灸命门穴温经通络。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的单纯性膨出，椎间盘切除术处理合并椎管狭窄者。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练，3个月内避免负重和剧烈运动。
6、日常管理
保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。每周进行3-4次游泳或小燕飞锻炼增强腰背肌力量，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康。
若出现下肢麻木、大小便功能障碍或进行性肌力下降，提示可能发生马尾综合征等严重并发症，需立即前往正规医院骨科或脊柱外科就诊，切勿自行推拿或热敷。
