单侧股骨头坏死可采取保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法治疗。

1.保守治疗
适用于股骨头坏死早期,核心是减少股骨头负重,避免剧烈运动、长时间行走和站立,可使用拐杖或助行器辅助行走,减轻股骨头压力。调整饮食,避免摄入高脂、高糖食物,戒烟限酒,酒精和尼古丁会影响股骨头血液循环,加重病情。同时控制体重,避免肥胖增加股骨头负担,延缓病情进展。
2.药物治疗
在医生指导下服用药物,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药,可缓解疼痛和炎症;前列地尔、胰激肽原酶肠溶片等改善循环药物,可促进股骨头血液循环;阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等增加骨密度药物,可预防骨质疏松,辅助骨修复。对于激素性股骨头坏死,需在医生指导下逐渐停用或减量激素(如泼尼松、甲泼尼龙等),避免自行停药。药物治疗仅能缓解症状、延缓病情,无法根治,需结合其他治疗方法。
3.物理治疗
常用的物理治疗方法包括体外冲击波、高压氧、红外线照射等。体外冲击波能刺激血管再生和骨修复,缓解疼痛;高压氧治疗可提高血氧饱和度,改善股骨头缺氧状态;红外线照射能促进局部血液循环,减轻炎症反应。物理治疗适用于早期患者,需定期治疗,长期坚持才能看到效果。
4.手术治疗
适用于股骨头坏死中晚期,常用手术方式有髓芯减压术、植骨术、人工髋关节置换术等。髓芯减压术通过钻孔降低股骨头内压力,改善血液循环;植骨术将健康骨组织植入股骨头,促进骨修复;人工髋关节置换术是将坏死的股骨头替换为人工假体,彻底解决疼痛和功能障碍,适用于股骨头严重塌陷、变形的患者。



