股骨头坏死原因是创伤性因素、激素使用、酒精中毒、减压病等。
1、创伤性因素
股骨颈骨折、髋关节脱位等严重创伤是股骨头坏死的直接原因。这些损伤会撕裂或压迫供应股骨头的血管（如旋股内、外侧动脉），导致血液供应中断。若未及时恢复血运，股骨头因缺血缺氧，骨细胞在数小时内开始死亡，最终引发结构塌陷。骨折部位越靠近股骨头，坏死风险越高，头下型骨折坏死率可达80%以上。
2、激素使用
长期大剂量使用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）是股骨头坏死的常见诱因。激素会干扰脂肪代谢，使脂肪在血管内堆积形成脂肪栓子，堵塞股骨头微血管；同时导致血液高凝状态，增加血栓形成风险。此外，激素还会抑制成骨细胞活性，加速骨质疏松，进一步削弱骨结构。
3、酒精中毒
长期过量饮酒（每日酒精摄入量超过40克，持续5年以上）是股骨头坏死的独立危险因素。酒精代谢产物会损伤血管内皮细胞，导致血管痉挛、狭窄；同时干扰脂肪代谢，使血液中脂肪颗粒增多，易在股骨头血管内形成栓塞。此外，酒精还会直接抑制骨细胞活性，破坏骨代谢平衡。患者常表现为夜间髋部钝痛，饮酒后加重，早期可能仅隐痛，后期可发展为持续性剧痛。
4、减压病
潜水员、隧道工人等职业人群在高压环境下工作后快速减压时，体内溶解的氮气会形成气泡，这些气泡可堵塞股骨头血管，造成缺血坏死。急性期表现为关节剧痛、屈肢症，慢性期则因反复缺血导致骨结构破坏。预防需严格遵循减压规程，发病后需立即进行高压氧治疗，以促进气泡溶解、恢复血供。
若怀疑股骨头坏死，应优先选择骨科或关节外科就诊，避免自行用药或按摩。
