治疗脑结核瘤需采用抗结核药物治疗、手术切除治疗、降低颅内压治疗、对症支持治疗、并发症防治治疗等。

1、抗结核药物治疗
抗结核药物是治疗脑结核瘤的基础,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。用药期间需密切监测患儿的肝肾功能和血常规,根据病情调整药物剂量,避免药物不良反应影响治疗效果。
2、手术切除治疗
对于药物治疗效果不佳、瘤体较大压迫脑组织或出现颅内高压危象的患者,需及时进行手术切除。手术需尽可能完整切除结核瘤,减轻对周围神经组织的压迫,术后仍需继续服用抗结核药物,防止病情复发。
3、降低颅内压治疗
脑结核瘤易引发颅内压升高,需使用甘露醇、甘油果糖等脱水药物快速降低颅内压,缓解头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。用药时需控制输注速度,监测电解质和肾功能,避免因脱水过度导致电解质紊乱或肾功能损伤。
4、对症支持治疗
患者需保证充足的营养摄入,多食用高热量、高蛋白、高维生素的食物,增强机体抵抗力。同时注意休息,避免劳累和情绪激动,对于出现癫痫发作的患者,需及时使用抗癫痫药物,控制癫痫症状,防止发作时发生意外。
5、并发症防治治疗
脑结核瘤可能引发肺部结核、脑积水、脑疝等并发症,需定期进行胸部CT和头颅CT检查,及时发现潜在问题。若出现脑积水,需及时进行脑室分流手术;若合并肺部结核,需同步进行抗结核治疗,避免并发症加重病情。
若出现持续头痛、呕吐、发热、肢体无力、意识模糊等症状,应立即前往正规医院神经内科或神经外科就诊,完善相关检查明确诊断,及时开展规范治疗,切勿延误病情。



