肝功能五项是丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、谷氨酰转肽酶等。
1、丙氨酸氨基转移酶
这是反映肝细胞损伤的敏感指标。主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞发生炎症、坏死时，它会大量释放入血，导致血清中该酶活性显著升高。数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等，其灵敏性高，是早期发现肝损害的常用指标。
2、天门冬氨酸氨基转移酶
它也参与肝细胞损伤的评估，但特异性稍逊。不仅存在于肝细胞，还广泛分布于心肌、骨骼肌等组织。因此其升高除了提示肝脏疾病如肝炎、肝硬化，也可能源于心肌梗死或肌肉损伤，常与丙氨酸氨基转移酶结果结合分析来判断损伤来源及程度。
3、总胆红素
此指标用于评估肝脏对胆红素的代谢及排泄功能。胆红素是血红蛋白的分解产物，经肝脏处理后排入胆汁。总胆红素升高可能源于肝细胞处理能力下降如肝炎，或胆道排泄受阻如胆结石，临床表现为黄疸，是判断黄疸类型和严重程度的关键依据。
4、白蛋白
它由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的核心指标。白蛋白水平降低通常提示肝脏合成能力下降，多见于慢性肝病如肝硬化、肝功能衰竭或长期营养不良。由于白蛋白半衰期较长，它更能反映肝脏的慢性损伤储备功能状态，而非急性病变。
5、谷氨酰转肽酶
此酶对胆道疾病尤其敏感。广泛存在于肝细胞毛细胆管侧和胆管上皮细胞中。其活性显著升高常见于各种原因导致的胆道梗阻、原发性胆汁性胆管炎，也见于酒精性肝病和肝癌。常与碱性磷酸酶等指标联合用于鉴别肝细胞性还是胆汁淤积性损伤。
若肝功能检查结果出现异常，务必及时咨询肝病科、消化内科或全科医生。
