左后背肩胛骨处疼痛可能由多种原因引起，包括肩周炎、背部肌肉劳损、颈椎病和心脏病、肺部疾病等。
1.肩周炎
多见于中老年人，50岁左右人群高发，女性相对男性更易患。长期过度活动、姿势不良等慢性损伤是主要诱因，肩部软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱，当肩部受到轻微外力就可能引发肩周炎，炎症刺激会导致左后背肩胛骨处疼痛，同时伴有肩关节活动受限，如外展、上举等动作困难。
2.背部肌肉劳损
长期不良的坐姿、站姿，比如长时间伏案工作、弯腰驼背等，会使左后背肩胛骨周围的肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损。另外，过度劳累，如进行重体力劳动时肩部肌肉过度使用，也会引发劳损，出现疼痛，疼痛通常在劳累后加重，休息后可缓解。
3.颈椎病
随着年龄增长，颈椎间盘发生退变，当颈椎间盘突出、骨质增生等病变刺激或压迫神经根时，可能会导致左后背肩胛骨处疼痛，同时还可能伴有上肢麻木、无力等症状。长期低头看手机、电脑等不良姿势是颈椎病的常见诱因，年轻人由于长期保持不良姿势，颈椎病的发病有年轻化趋势。
4.心脏病
心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能会引起左后背肩胛骨处牵涉痛，这是因为心脏的感觉神经纤维会投射到相应的脊髓节段，导致体表部位产生疼痛。除了左后背疼痛外，还可能伴有胸痛、胸闷、心悸等症状，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。
5.肺部疾病
肺炎、肺癌等肺部疾病也可能导致左后背肩胛骨处疼痛，肺炎是由于细菌、病毒等感染引起肺部炎症，炎症刺激胸膜可出现牵涉痛；肺癌是肿瘤组织侵犯胸膜、周围组织或神经时引起疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
此外，左后背肩胛骨处受到外力撞击，如摔倒时肩部着地、重物砸伤等，可能导致局部软组织损伤或骨折，从而引起疼痛，有明确的外伤史，疼痛部位通常伴有肿胀、淤血等表现。
