怀孕期间心跳加快的原因为生理性心跳加快、激素水平波动、贫血相关因素、妊娠期高血压疾病、甲状腺功能异常等。
1.生理性心跳加快
怀孕期间，母体血容量从孕6周开始逐渐增加，至孕32~34周达到峰值（较孕前增加40%~50%），心脏输出量需同步提升30%~50%以满足胎儿及胎盘的氧需求。这种代偿性变化会导致静息心率增加10~20次/分，属于正常生理适应。研究显示，约70%的健康孕妇在孕晚期会出现心率增快，且多与体位改变（如仰卧位时子宫压迫下腔静脉）相关。
2.激素水平波动
孕激素（如孕酮）和雌激素（如雌二醇）的分泌高峰会直接影响心血管系统。孕酮通过降低血管张力、增加心输出量，雌激素通过促进肾素-血管紧张素系统活性，共同导致心率上升。临床观察表明，孕早期（前12周）因激素剧烈波动，部分孕妇可能出现短暂心悸，但通常无需干预。
3.贫血相关因素
孕期铁需求量从每日15mg增至27mg，若未及时补充，血红蛋白浓度下降会导致心脏代偿性加速泵血。研究显示，孕中期贫血发生率约15%~20%，其中缺铁性贫血占80%。当血红蛋白<110g/L时，心率增快幅度可达15%~20%。
4.妊娠期高血压疾病
子痫前期患者因血管痉挛、外周阻力增加，心脏需更高频率收缩以维持循环。此类患者常伴头痛、视物模糊、上腹疼痛等症状，血压≥140/90mmHg，尿蛋白阳性。研究指出，子痫前期患者心率增快幅度可达20%~30%，需紧急处理。
5.甲状腺功能异常
甲亢患者因甲状腺激素过量分泌，直接刺激心肌细胞，导致心率显著增快（常>100次/分），伴体重下降、手抖、多汗等症状。孕早期TSH应<2.5mIU/L，若TSH<0.1mIU/L且FT4升高，需警惕甲亢。
此外，室上性心动过速（如房室结折返性心动过速）在孕妇中发生率约0.1%~0.3%，表现为突发突止的心悸，心率可达150~250次/分。若持续>30分钟或伴低血压，需立即就医。
