急性化脓性胰腺炎可通过严格禁食禁饮、密切病情监测、做好疼痛护理、加强基础护理、合理营养支持、注重心理疏导来护理。

1、严格禁食禁饮
急性发作期需完全禁食禁饮,减少食物对胰腺的刺激,避免胰液分泌增加加重胰腺炎症。同时持续胃肠减压,引出胃内气体和液体,降低胃肠道压力,缓解腹胀和腹痛症状。禁食期间需通过静脉补液维持水、电解质平衡,待病情好转后遵医嘱逐步恢复饮食。
2、密切病情监测
密切监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度,每1-2小时记录一次。观察患者的腹痛性质、范围和程度变化,监测血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶及血糖等指标,警惕感染性休克、多器官功能衰竭等并发症的发生。
3、做好疼痛护理
患者腹痛剧烈时,可协助其采取屈膝侧卧位,减轻腹部张力缓解疼痛。遵医嘱合理使用解痉止痛药物,避免使用吗啡类药物,以防引起Oddi括约肌痉挛加重病情。用药后观察疼痛缓解情况,评估药物疗效,同时做好疼痛评分记录。
4、加强基础护理
保持患者皮肤清洁干燥,定时翻身拍背,预防压疮和肺部感染。做好口腔护理,每天用生理盐水擦拭口腔2-3次,保持口腔湿润清洁,预防口腔感染。妥善固定各种引流管,确保引流管通畅,观察引流液的颜色、量和性状,及时记录并汇报医生。
5、合理营养支持
病情稳定后,遵医嘱从流质饮食开始逐步过渡,先给予米汤、菜汤等低脂流质食物,再逐渐添加优质蛋白和碳水化合物。严格限制脂肪摄入,避免食用油腻、油炸食物,防止加重胰腺负担。必要时可通过肠内或肠外营养支持,保证患者营养需求。
6、注重心理疏导
急性化脓性胰腺炎发病急、病情重,患者易产生焦虑、恐惧情绪。护理人员需耐心沟通,向患者及家属讲解疾病相关知识和治疗方案,缓解其心理压力。鼓励患者积极配合治疗,增强康复信心,同时为家属提供心理支持,共同帮助患者恢复。
若患者出现腹痛加剧、高热不退、血压下降等症状,可能是病情恶化的表现,需立即告知医生并配合抢救,切勿延误治疗。